Diabéteszes neuropátia

A diabéteszes neuropátia az idegek károsodását jelenti. Ennek oka a magas vércukorszint: a túlzott mennyiségben jelenlévő cukor a finom idegrostokat és azokat az ereket károsítja, melyek az idegeket táplálják. Idővel az idegek elveszíthetik az agyba és az agyból történő normális jeltovábbító képességüket. Mivel az idegrendszer nagyon összetett, sokféle idegkárosodás jöhet létre a szervezetünkben. Legtöbbször az agytól legtávolabb eső testrészekben mutatkozik meg elsőként –például a lábban. Ha itt csökkent vagy megszűnt az érzékelés, akkor előfordulhat, hogy forró vízbe lépve nem érzékeli, hogy megégeti a lábát. Esetleg nem veszi észre, hogy megvágta vagy a cipő feltörte a lábát, vagy éles tárgyra lépett. A tapintás-, nyomás-, hő- és fájdalomérzékelés elveszítésével a lábát súlyos sérülés veszélyének teheti ki.

Tíz cukorbeteg közül legalább háromnak van valamilyen fokú, idegeket érintő problémája. Minél hosszabb ideje cukorbeteg, és minél idősebb, annál nagyobb a veszélye a neuropátia kialakulásának.
Az idegek megfelelő működéséhez egészséges vérellátásra van szükség. Jó vércukor-beállítással jelentősen csökkentheti a neuropátia kockázatát.

Tünetek

A diabéteszes neuropátia a szervezet bármely részét érintheti. A tünetek a károsodott ideg típusától függnek.

A perifériás neuropátia a végtagok érző idegeinek károsodását jelenti. Általában kétoldali. A lábat és kezeket érintő perifériás idegi károsodás leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom, bizsergés vagy égő érzés.
• Zsibbadtság vagy érzéketlenség.
• Izomgyengeség vagy reflexkiesés.
• Nem észlelt sérülés vagy égés.

A proximális neuropátia a combban, a csípőben és a farban lévő idegek károsodását jelenti. Tünete lehet, gyengeségérzés a lábban, fájdalom a combokban, a csípőben vagy a farban. Általában egyoldali.

A fokális neuropátia egy-egy ideg károsodását jelenti. Leggyakrabban a fej, a törzs vagy a comb területén jelentkezik. A tünetek között sorolhatjuk fel a szemproblémákat (például, ha valaki nem tud fókuszálni, kettős látása van, fáj a szeme), valamint a mellkas, a hasfal vagy a medence fájdalmát.

Az autonóm neuropátia a belső szervek beidegzésének károsodását jelenti. A szívet, az izzadságmirigyeket, a nyelőcsövet, a gyomrot, a beleket, a húgyhólyagot és az ivarszerveket érintő autonóm neuropátia az alábbi tüneteket okozhatja:

• Hányinger és hányás.
• Székrekedés vagy hasmenés.
• Telítettségérzet, mert a gyomor lassabban ürül.
• Vizelettartási zavar vagy gyakori húgyhólyagfertőzés.
• Szédülés vagy ájulás.
• Nyugalmi szapora szívverés
• Szexuális problémák.

A neuropátia vizsgálata során az egészségügyi személyzet felveszi a teljes kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. Vizsgálhatják az izmok erejét, a reflexeket és az ingerelhetőséget. További vizsgálatokkal tesztelhetik az idegek működését és a húgyhólyagfunkciót.

Kezelés

Ha már kialakult a diabéteszes neuropátia, a kezelés célja a további idegkárosodás megelőzése vagy késleltetése, valamint a tünetek csökkentése. Ennek a legjobb módja a vércukorszint szoros kontrollja, ami a vércukorszint gyakoribb mérését (akár naponta négyszer vagy még többször), a gyógyszerelés szükségletekhez történő igazítását, testmozgást és az étkezés módosítását jelenti. A fő cél a fennálló tünetek, különösen a fájdalom csökkentése. Ez gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelést is magában foglalhat, melynek módját az életkor, a kórtörténet, általános egészségi állapot, az érintett idegek és a tünetek határozzák meg.

A tünetek gyógyszeres kezelése

Az enyhe fájdalom hatékonyan kezelhető, a súlyos és tartós fájdalom azonban nehezen befolyásolható. A gyógyszerek számos fajtája – például az eredetileg a depresszió vagy az epilepszia kezelésére szolgáló készítmények, nagy dúzisú, zsíroldékony B-vitamin, alfa-liponsav - bizonyult már hasznosnak a fájdalom kezelésében. Bizonyos antidepresszánsok és görcsoldó készítmények használhatóak a fájdalom kezelésére. Emellett fájdalomcsillapítók jöhetnek számításba. Más gyógyszerekhez hasonlóan ezeknek is lehetnek mellékhatásai.

Előfordulhat, hogy többféle gyógyszert is ki kell próbálnia, mielőtt megtalálják azt, amelyik a legjobban beválik Önnek.

Egyéb kezelések

Bizonyos alternatív gyógyászati módszerek és gyógyászati segédeszkö­zök segíthetnek a neuropátia egyes tüneteinek kezelésében. Ilyen mód­szer például az akupunktúra. Az ortopédiai cipők a séta során fellépő bi­zonytalanságok csökkentésében és a lábfejsérülés megelőzésében alkal­mazhatók. Annak érdekében, hogy ne romoljon az állapota, vércukorszintjét tartsa ideális szinten és ápolja megfelelően a lábát!

Az online betegtájékoztató információs oldalak a Lilly Hungária Kft. támogatásával kerültek kialakításra.

A kiadványt lektorálta: Dr. Neuwirth Gyula

A kiadványt átdolgozta: Dr. Petró Gizella

© 2012 Magyar Diabetes Társaság és Lilly Hungária Kft. Lilly Hungária Kft. 1075 Budapest, Madách u. 13-14. HUDBT00138