A kardiomiopátia típusai, tünetei és kezelése

A kardiomiopátia nem azonos a szívbillentyűk vagy a koszorúerek betegségeivel, de ezekkel együtt is előfordulhat.

A kardiomiopátia fő típusai

A kardiomiopátiákat aszerint osztályozzuk, hogy milyen irányban változik meg a szívizom szerkezete és működése.

1. Dilatatív kardiomiopátia (DCM) – kitágult szívizom

A szívkamrák megnagyobbodnak, a falak elvékonyodnak, emiatt a szív gyengébben pumpál.
Ez gyakran vezet szívelégtelenséghez.
Kialakulásában szerepet játszhatnak vírusfertőzések, túlzott alkoholfogyasztás vagy öröklött hajlam.

2. Hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) – megvastagodott szívizom

Elsősorban a bal kamra fala vastagodik meg.
Ez megnehezíti, hogy a szív megfelelően megteljen és kiürüljön vérrel.
Gyakran öröklődő betegség, és fiatal sportolóknál hirtelen szívhalálhoz is vezethet.

3. Restriktív kardiomiopátia (RCM) – merev szívizom

A szívizom elveszíti rugalmasságát, nem tud rendesen kitágulni.
Ez akadályozza a megfelelő véráramlást a szívbe.
Ritkább forma, főként idősebb korban fordul elő.

4. Aritmogén jobbkamrai kardiomiopátia (ARVC)

A jobb kamrában a szívizomsejtek fokozatosan elhalnak, helyüket zsír- és kötőszövet veszi át.
Ez súlyos szívritmuszavarokat, sőt hirtelen szívhalált is okozhat.
Többnyire örökletes eredetű betegség.

Milyen tünetek jelezhetik?

A tünetek gyakran lassan alakulnak ki, de hirtelen is jelentkezhetnek. A következő panaszok utalhatnak kardiomiopátiára:

• tartós fáradtság, csökkent terhelhetőség,
• nehézlégzés vagy fulladásérzet, főként terhelésre,
• nyomó vagy szúró mellkasi fájdalom,
• szédülés, ájulás,
• szapora vagy szabálytalan szívverés,
• bokaduzzanat, lábdagadás.

Hogyan történik a diagnózis?

A kardiomiopátia felismerése több vizsgálatot igényel. A pontos diagnózishoz a következők jöhetnek szóba:

• szívultrahang (echokardiográfia), amely képet ad a szív szerkezetéről és működéséről,
• EKG (elektrokardiogram), amely a szív elektromos tevékenységét vizsgálja,
• szív MRI, amely részletesen mutatja a szívizom állapotát,
• vérvizsgálatok, gyulladásos és szívizomkárosodást jelző értékekkel,
• genetikai tesztelés, ha öröklött formára van gyanú,
• bizonyos esetekben szívizomszövet-minta (biopszia) is szükséges lehet.

Hogyan kezelhető?

A kezelés célja, hogy enyhítse a tüneteket, lassítsa a betegség romlását, és megelőzze a szövődményeket.

Gyógyszeres kezelés:

Életmódbeli változtatások:

Milyenek az életkilátások?

A betegség lefolyása nagymértékben függ attól, hogy melyik típusról van szó, és milyen stádiumban ismerik fel.
Sok esetben a tünetek gyógyszeresen jól kordában tarthatók, de előfordulhat, hogy a szív állapota fokozatosan romlik.
A korai diagnózis és a rendszeres kardiológiai ellenőrzés jelentősen javíthatja az életminőséget és a túlélési esélyeket.
A hipertrófiás kardiomiopátia egyes formái kezelés nélkül akár hirtelen szívhalálhoz is vezethetnek – különösen sportolás közben.