Anyagukban áttekintik a COVID-19-rel kapcsolatos neuropszichiátriai következmények jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékait, valamint múltbéli vírusos pandémiák következményeit. Utóbbiak alapján ismeretes, hogy a neuropszichiátriai tünetek különféle típusai, pl. encephalopathia, hangulatváltozások, pszichózis, neuromuszkuláris diszfunkció vagy demielinizáció kísérhetik az akut vírusfertőzést, illetve, hogy ezek hetek, hónapok, esetleg hosszabb idő elteltével jelentkezhetnek a már felépült betegeknél. Indokoltnak tartják a SARS-CoV-2 fertőzésnek kitett egyének prospektív neuropszichiátriai monitorozását, neuroimmunológiai státuszuk követését, a pszichoneuroimmunológia integrálását a pandémiák járványtani tanulmányozásába.
A légzőszervi vírusos pandémiák neuropszichiátriai tünetei pl. a 18. és a 19. századi, elsősorban influenza járványok során detektált álmatlanság, szorongás, depresszió, mánia, pszichózis, öngyilkosság és delírium fokozott előfordulása; a 20. század eleji „spanyol-nátha” idején leírt encephalitis lethargica (EL; központi idegrendszeri gyulladásos rendellenesség) hipersomnolencia, pszichózis, katatónia és parkinsonizmus; a 2009-es H1N1-influenza és a 2003-as SARS-CoV-1 járvány, valamint a 2012-ben zajló MERS-CoV légúti járvány során tapasztalt narkolepszia, rohamok, encephalitis, encephalopathia, Guillain-Barre szindróma és egyéb neuromuszkuláris és demielinizációs folyamatok.
A COVID-19-cel kapcsolatos neuropszichiátriai tünetek időben történő és longitudinális vizsgálata kritikus jelentőségű a betegség megfigyelésében és a bizonyítékokon alapuló terápiás stratégiák kidolgozásában.
A cikk részletesen tárgyalja a SARS-CoV-2 fertőzéssel kapcsolatos:
1. akut neuropszichiátriai tüneteket (encephalopathia, anosmia és ageusia), 2. a szubakut vagy krónikus neuropszichiátriai következményeket (depresszió, szorongás és traumákkal összefüggő rendellenességek; pszichózis; demielinizáció és a neuromuszkularis szövődmények; neurodegeneratív betegségek), 3. a neuropszichiátriai megnyilvánulások lehetséges mechanizmusait (virális infiltráció a központi idegrendszerbe, citokin-hálózat diszregulációja, a perifériás immunsejtek transzmigrációja, post-infekciós autoimmunitás, immunmoduláló kezelések, a bél mikrobiális transzlokációja).
A COVID-19 járvány neuropszichiátriai terhe jelenleg pontosan nem ismert, valószínűleg jelentős, a neuropszichiátriai következmények alapjául szolgáló mechanizmusok alaposabb vizsgálata és megfelelő beavatkozások kidolgozása szükséges. A szerzők felszólítják az orvosbiológiai közösséget a tünetek és a neuroimmunológiai státuszok longitudinális monitorozására, és felhívják a figyelmet a pszichoneuroimmunológiai szempont felbecsülhetetlen értékére ebben a közegészségügyi válságnak a kezelésében.
Teljes cikkért kattintson ide!