A negatív tünettan a szkizofrénia egy olyan fontos aspektusát képviseli, mely jelentősen befolyásolja a betegség hosszútávú kimenetelét és a szkizofréniával élőpáciensek hétköznapi funkcionalitását. A betegek élet minősége szempontjából döntőjelentőségű, hogy mennyire tudjuk befolyásolni ezeket a tüneteket. Az elmúlt években több előrelépés történt mind a negatívtünetek megértésében, mind a kezelési lehetőség esetében. A közlemény röviden áttekinti a szkizofrénia negatív tünettanának egyes aspektusait. The negative symptom represents an important aspect of schizophrenia that significantly influences the long-term outcome of the disease and the everyday functionality of patients with schizophrenia. The extent to which we can influence these symptoms is crucial to the quality of life of patients. In recent years, there have been several advances in understanding the negative symptoms and also in treatment options. This paper briefly reviews some aspects of the negative symptoms in schizophrenia. |
A szkizofrénia négy nagy tünetegyüttest – pozitív-, negatív-, kognitív és affektív tünetek – magába foglaló kórkép. A terápia során a tünetek csökkentése mellett a betegek személyes és szociális funkcionalitása ugyan csak fontos szerepet játszik a kedvezőbb életminőség elérésében. Ezért a negatív tünetek javítása – ami továbbra is kielégítetlen orvosi igény – kedvezően hat a betegek funkcionális javulására. A kariprazin egy dopamin D3-receptort preferáló D3/D2 parciális agonista antipszichotikum, amely 2017-ben centralizált forgalombahozatali engedélyt kapott szkizofrénia indikációban, beleértve annak predomináns negatív tüneteit is. Hatékonyságát számos klinikai vizsgálat és post hoc elemzés igazolta, mind az akut tünetek, mind a relapszus prevenció tekintetében. Egy nagy beteg számú klinikai vizsgálatban szuperioritást mutatott egy másik antipszichotikummal szemben a szkizofrénia predomináns negatív tünetei tekintetében. A bemutatott vizsgálatokban a kariprazin nem csak a betegek tüneteit, ha nem funkcionalitásukat is javította. A kariprazin mind rövid-, mind hosszútávú kezelés során kedvező mellék hatás-profilt mutatott. Mind ezen tulajdonságai révén a kariprazin új terápiás lehetőséget kínál a szkizofrénia kezelésében. Schizophrenia is characterized by four core symptom domains i.e. positive-, negative-, cognitive- and affective symptoms. In addition to symptoms, day-to-day functioning – personal and social – of patients plays an important role during therapy to reach better quality of life. Improvement of negative symptoms has a substantial impact on patient’s functionality and treatment of negative symptoms is still a significant unmet medical need. Cariprazine is a dopamine D3 receptor preferring D3/D2 partial agonist antipsychotic which has received centralized market authorization in 2017 in schizophrenia indication including predominant negative symptoms. Its efficacy was proved in several clinical studies and post hoc evaluations in the treatment of acute symptoms as well as in prevention of relapse. In a large-scale study, its superiority against other antipsychotic was proved in predominant negative symptoms of schizophrenia. In these studies, cariprazine improved not only the symptoms but also functioning of patients. Both during the short- and long-term treatment it showed a favorable safety profile. Based on these features cariprazine may represent a new therapy for the treatment of schizophrenia. |
