Figyelem!
A megtekinteni kívánt tartalom inaktív.
European Union of Medical Specialists - Fekete Sándor összefoglalójaA UEMS-t (European Union of Medical Specialists) 1958-ban alapitották a szakorvosok érdekeinek nemzetkozi szintű megjelenitését célozva. Létrejötte tehát egy évvel a Római Szerződés aláírása utan, 1958-ban történt. Minden szakorvosi ágazatot felkértek ekkor, hogy hozzon létre képviselet a Európai Unió Tanácsában.
A pszichiátriai szakma kezdetben lassan reagált, a Pszichiátriai Szekció 1990-ben alakult a szervezeten belül, a Board 1992-ben . A Gyermek és Serdülő Pszichiátria külön szekciót hozott létre 1993-ban. A nemzeti tagtársaságok két szenior tagot jeloltek képviselőnek - a pszichiátriai szakma esetében a hatékonyság érdekében ezek képviselők mind a Szekcióban, mind a Board-ban egyidejuleg tevékenykedtek. Üléseiket évente kétszer más-más tagállam-ban tartották.
A Magyar Pszichiatriai Társaságot Füredi János, majd Tringer László képviselte Az “általános” UEMS a nemzeti orvostársaságokat összefogó szervezete az EU és a kapcsolódó tagországok 39 szakorvosi szekcióját, közel másfél millió szakorvosát reprezentálja, elsősorban a szakorvosképzés és továbbképzés standardjainak javitását célozza. Az elmúlt évtizedben a CME nemzetközi programok fejlesztése, harmonizációja, illetve akkreditációja is feladatai közé kerult.
A UEMS Pszichiatriai Szekciója és Boardja, a kontinens orszagainak zömét képviselve, a nemzeti pszichiatriai társaságokon keresztül tevékenykedik, javitandó a szakkepzesek, treningek szinvonalát, vizsgálva összevethetőségét, keretfeltételeit struktúráit, Céljai közt kooperativ munkacsoportok vizsgálódásai mellett (stigma, kompetenciák, viszony a támogatókhoz, idősek, képzési auditok) - egyuttmukodve nagy szakmai társszervezetekkel (EPA, WHO) - fokozatosan hasonlóvá váló, illetve közös szakképzési kurrikulumok kialakitása is szerepel.
A Magyar PszichiatriaiTársaságot korábban reprezentáló Füredi majd hosszú időn keresztül Tringer professzorok egyik utódként az elmúlt évtől személyemben kaptam képviseleti megbizást A UEMS pszichiatriat megjelenitő hivatalos ülései a napirend szerint általában a programot megelőző napon a vendéglátó orszag pszichiátriáját bemutatva kezdődnek, ennek része a helyi pszichiátriai szolgálatok meglátogatása. Különös hangsúllyal szerepel ilyenkor a szakképzés is, kiemelve a szakorvosképzésben levők tapasztalatait. Ez a találkozó lehetővé teszi, hogy minden egyes fogadó szervezet lehetőséget kapjon eredményeinek, a képzésnek és a szakmai gyakorlatának bemutatasara nemzetközi perspektivából is.
Ezt gyakran sajátos támogatást jelent a képzés és szolgáltatások későbbi fejlesztése soránAz egymast követő UEMS találkozókon az időrend megosztását munkacsoportok müködése segiti. Ezek a csoportok olyan témákra összpontosítanak amelyekben a szervezet tágabb, pan-európai perspektivából kívánja megfogalmazni véleményét. Ennek a munkának általában az ülések közötti munka is része. A Szekció hatáskörébe általánosabb pszichiátriai gyakorlati kérdések tartoznak, a Board a treningek, a a gradualis és a posztgradualis képzések kérdéseire összpontosít. Célja a képzési előirások, elvárások, a jelenleg kifejezetten heterogén tartalmú, összetételű és időszakú európai kurrikulumok jobb egységesitése és a hatékonysag biztositása, különös tekintettel a határok közti jelentős professzionális migrációra, orvos-vándorlásra és a képzések elismertetésére a kontinensen (még ha ez nagy nehézségekkel járna is jelenleg, strukturális és minőségbeli eltérések okán) A szakma, a szakorvosok és a képzésben levő szakorvos-jeloltek képviselőinek, szervezeteinek (igy az EFPT – Europen Federation of Psychiatric Traninees) részvétele, szorosabb egyuttmukodése kivánatos volna mindkét szerveződésben. Mindazonáltal, ebben az évben, hosszas előkészités és viták utan, az őszi Dublin-i talalkozón számos párhuzamosságot megszüntetendő, egyesülést határozott el a pszichiatria szakképviselete Szekciója és Boardja.
A UEMS – közössé váló pszichiatriai Szekciója és Boardja 2012 évi őszi ülését Irorszagban, Dublin-ban tartotta (2012 szept 26-29) a belga Marc Hermans elnöklete alatt, melyet a titkarsag és a megelőző napi vezetőségi ülés készitett elő. A program első napjan az ülésnek helyet adó ir társaság mutatta be szakmai müködését, a pszichiátria szeveződését, klinikai munkaját, nehézségeit (jelezve például a nagyszamú szakember-elvándorlása az eltelt evtizedben) illetve beszámolt graduális és posztgraduális képzési müködéséről, problémáiról. Nemcsak a képzések vezetői, hanem szakképzésben levő résztvevők is megosztották a kollegákkal tapasztalataikat. Érzékelhető volt, milyen nehéz összeegyeztetni a nem nagy presztizsű és humanerőforrás hiánnyal küzdő szakma képzési időigényét példának okáért a mindennapok hatalmas terhelést jelentő klinikai igénybevételével. Ehhez csatlakozoan lehetősége volt a résztvevőknek meglátogatni a főváros egyik nagy müködő kórházának pszichiátriai részlegeit, az előbbiekben felsorolt problémákról, az állami és privát –vegyes finanszirozású irorszagi ellátásról személyes beszélgetésekben is tájékozódni.
A jól megszervezett ülés a továbbiakban több szervezeti kérdéssel foglalkozott (visszalépés, nyugdijba vonulások kapcsan a EACCME, nemzetkozi CME trenineg akkreditását végző bizottsag vezetését az igen aktiv svajci Georgescu vette át, Hodiamont és Strachan professzorok folytatják a megkezdett, országonkénti képzési auditálások végzését, az elhangzottak szerint a közeljövőben hazánkat is szeretnék meglátogatni képzési audit céljából) Megjegyzendő, - ennek kapcsan is- hogy tudomásom szerint az uems országokban már rendezett, müködő tutor-mentor képzési finanszirozás Magyarorszagon eddig csak igéret maradt, helyzetunket továbbá sajátosan jellemzi az igen magas rezidensi elvándorlás, egyenlőtlen ellátottsag.- Sok szempontból hátrányos és ellentmondásokat hordozó a hazai szakképzés és továbbképzések helyzete az utóbbi év szabályozó, strukturáló törvényi, kodifikációs lépései ellenére is. A munkacsoportok beszámolói, és számos, publikálás előtt álló munkaanyag megvitatasa következett a program során –( Stigma és pszichiátria; képzési standardok javitása és ellenőrzési lehetőségei (Brittlebank), képzési kompetenciák; a pszichoterápia helyzete a képzésekben (Hermans); involuntaris felvétel és kezelések, (Jacobsen)) éles kérdéseket is felvetve, A képzésüket kezdők, képzendők számára bizonytalanság forrása a pszichiátria alacsony presztizse (a medicinán belül is), a “negative public image”, a puhának minősitett diagnosztikus módszertan,, validitás, és evidenciakkal helyenként nem kellően alátámasztott terápiák, emellett a treningek, a szakkepzések európai széttartása, a minőség nagy különbségei, a nemzetközi standardizáció hiányai jelentős problémát jelentenek. A szakorvosi képzés átlagos 5 évig tart a kontinensen, néhány kirivó kivétellel. A posztgradualis képzésekben sajátos a pszichoterápia helyzete, igen nagy különbségek is találhatók az EU országok közt, akár az elvárásokat tekintjük, akár a képzésüket végzők financiális terhelését e vonatkozásban.
A szakmai továbblépés lehetséges irányai az UEMS-ben – kiscsoportos intenziv kommunikáció során fogalmazódtak meg teendők, “csapásirányok” aktiv visszajelzésekkel az EPA (Sass) a WHO (Hauff) képviselői részéről. Ugyanigy a szakképzésben lévők szervezetei (EFPT) (Florian Riese) részéről szamos kritikus visszajelzes jelent meg a szakmat illetően (ld idoközbeni publikació a World J Psych-ben, 2012 oct) kompetenciak kérdéseit, illetve a többi nagy szervezethez való viszony kérdéseit illetően A kontinens orszagai közül a jelenleg részlegesen távolságot tartókkal (olaszok, franciak) történő kommunikáció, eves szakmai beszámolók, a pénzugyek, a “rules of procedure” illetve új tagok bevonása (Bulgaria, Romania) illetve megfigyelői statusok (Marokkó) megbeszélése tematizálta az ülés következő szakaszát. Nem volt módom meghallgatni (technikai okok, az utazas realitásai miatt) az utolsó órákban megérkező központi UEMS reprezentáns hozzászólását A szervezet következő tervezett ulés Helsinkiben lesz 2013 tavaszan.
Az ülésen klinikai alapitványi támogatással vettem részt.
Fekete Sándor
2012 .10.30
