Tisztelt Pályázó Pszichiáter Kollégák!
Az Országos Pszichiátriai Központ megpróbál segítséget nyújtani a NEFMI által kiírt Rehabilitációs pályázatok elkészítésében. Az alábbiakban felvázolt gondolatok szabadon felhasználhatók, átvehetők. Szeretnénk, ha ebből a pályázati pénzekből minél több jutna a pszichiátriának és az addiktológiának. Ha bárkinek van olyan javaslata, amely a többi régióban pályázó kollégáknak segítséget jelentene, akkor kérjük, írja meg, és mi megosztjuk a többiekkel.
Az OPK javaslatai a rehabilitációs pályázatokhoz
A pszichiátriai betegek optimális ellátásához egyaránt szükség van – a beteg állapotától függően – a megfelelő színvonalú fekvő- és járóbeteg-ellátásra. A jelenlegi pályázati kiírásban a pszichiátriai rehabilitáció feltételeinek javítására van lehetőség. Javasolt a pályázatot olyan formában elkészíteni, hogy a pszichiátriai rehabilitáció egész spektrumát érintse – a kórházi rehabilitációs részlegtől a közösségi pszichiátriai ellátásig. Célszerű, ha az egész országban – természetesen a helyi sajátosságokat figyelembe véve – relatíve egységes rendszert építenénk ki.
A pszichiátriai rehabilitáció „helyszínei”:
- Pszichiátriai rehabilitációs osztály / részleg
- Pszichiátriai rehabilitációs osztály nappali kórháza
- Pszichiátriai gondozó
- Pszichiátriai gondozóhoz tartozó nappali ellátási szolgáltatás
- Pszichiátriai betegek közösségi ellátása
A pályázati kiírás lehetőséget nyújt ingatlan felújításra, bővítésre, azaz megfelelően szeparált rendelők kialakítására (pszichoterápia feltételei: csoportszoba, amely alkalmas csoport(pszicho)terápiára, betegklubok szervezésére, szocioterápiás foglalkozásokra).
Alapelvek (vertikális és horizontális együttműködés, hálózat kialakítása):
- Kórkép-specifikus betegellátás: külön rendelés (vagy rendelési idő) biztosítandó a(z)
- affektív és szorongásos betegek (beleértve a spektrumba tartozó zavarokat és a személyiségzavarokat)
- pszichotikus betegek
- demens betegek részére.
- Az addiktológiai betegek ellátásának profilírozását az addiktológusokra bízzuk (javasoljuk, hogy külön-külön alkohol-, drog- és viselkedésaddikciós rendelések legyenek).
Megpályázható cél: infrastrukturális fejlesztés (épületfelújtás, új rendelők kialakítása és/vagy a régiek felújítása)
Olyan speciális szakrendeléseket/ambulanciákat (regionálisan progresszív betegellátás) hozzunk létre, amelyeknek megvannak a személyi feltételei (képzett szakemberek) – pl. evészavarok, OCD, gyermek- és ifjúságpszichiátria (ADHD) stb.
Megpályázható cél: szakemberek képzése (pl. pszichoterápiás asszisztens, esetkoordinátor stb.) - szakirányú szakmai képzés (beleértve a gyakorlati képzőhelyek együttműködési rendszerét).
Egységes pszichometriai tesztek felvétele – a különböző betegségtípusokban – a terapeutával (orvossal, pszichológussal) történő találkozás előtt (pl. depressziósoknál Beck fél önkitöltős teszt, OCD-ben Y-BOCS tünetfelmérő kérdőív stb.). A teszteket számítógépes program révén – az asszisztens szükség szerinti segítségével – töltenék ki a várakozó betegek. A betegek időpontra érkezzenek (természetesen sürgős esetek átmenetileg felboríthatják a rendet, de a betegek ezt sokkal jobban tolerálják, mint a több órás, kiszámíthatatlan várakoztatásokat.)
Megpályázható cél: számítógépek és tesztprogramok beszerzése (betegfelmérő program stb.)
A pszichiátriai betegek ellátásában szerepet vállaló – az adott térségben (megyében, városban) működő – egészségügyi, szociális, egyházi és civil szerveződések, intézmények működésének összehangolása. A pszichiátriai gondozóban ellátott betegek – állapotuknak megfelelően – a fenti szervezetek, intézmények ellátásába kerülhetnek közvetlenül. Ennek szervezését, koordinálását egy koordinátor végzi. A koordinátor az összekötő kapocs, végzettsége szerint lehet pszichológus, szociális munkás, pszichiátriai nővér, mentálhigiénés szakember.
Megpályázható cél: A koordinátori státusz létrehozása, és finanszírozása két évig. Ezalatt stabilan kialakulhatnak az optimális betegutak.
Fel kell kutatni a munkaterápiát, munkát, munkahelyet biztosító vállalkozásokat, vállalatokat – ez szintén a koordinátor feladatkörébe tartozhat. Fel kell kutatni azokat a lehetőségeket, amelyeket a szociális szféra nyújthat a fogyatékossággal élők számára, ahová a pszichiátriai betegek is tartoznak.
A pályázat beadása előtt fel kell mérni
- az ellátandó területet,
- a pszichiátriai rehabilitációban dolgozó szakemberek számát és képzettségét,
- a pszichiátriai betegek ellátásában – a pszichiátriai ellátó rendszeren kívül – tevékenykedő szervezetek, intézmények vállalt feladatait, kapacitását, kompetenciáját.
Összefoglalva: A pályázati támogatásból megvalósuló fejlesztéseknek a pszichiátriai betegek számára a komplex rehabilitációs szemléletű szolgáltatásokhoz való hozzáférést kell jelentősen javítania úgy, hogy mindez gazdaságilag is fenntartható legyen.
Ha a pályázat során a szükséges anyagi forrásokhoz hozzájut a szakma, akkor jobb körülmények között, egységesebb szemlélettel és hatékonyabban tudjuk ellátni a pszichiátriai betegek rehabilitációját.
Ajánlások, további szempontok (amelyek a pályázatban - szinte szó szerint - benne szerepelnek):
- Kövessétek figyelemmel az ujszechenyiterv.gov.hu honlapon megjelenő közleményeket! A beadás előtt ellenőrizzétek, hogy a pályázati dokumentumokat a honlapon megadott sablonoknak megfelelően állítottátok-e össze, mert az ettől való eltérés (akár formai, akár tartalmi) esetén a pályázat elutasításra kerülhet.
A rehabilitációs pályázat az alábbi fejlesztési prioritássorrendet írja elő (ez érv lehet a tárgyalásoknál):
- Cél: az elérhető szolgáltatás színvonalának javítása az egészségügyi rehabilitációs szolgáltatások infrastruktúrájának és műszerezettségének fejlesztésével, a rehabilitációs szolgáltatások ambuláns formáinak elterjesztésével – összhangban az európai trendekkel –, valamint személyi feltételeinek javításával.
1. pszichiátriai rehabilitáció (kiemelve a gyermekpszichiátriai, gyermek- és ifjúságpszichiátriai rehabilitációt, ugyanakkor beleértve a pszichiátriai és pszichoterápiás rehabilitációt, valamint a neurológiához is sorolható epileptológiai rehabilitációt),
2. addiktológiai rehabilitáció (alkohológiai, drog-, és egyéb szenvedélybeteg rehabilitáció),
3. kardiológiai rehabilitáció,
4. tüdőgyógyászati és légzés-rehabilitáció,
5. csecsemő- és gyermekgyógyászati rehabilitáció,
6. neuromuszkulo-szkeletális rehabilitáció (ideértve az ún. mozgásszervi rehabilitációt, a mozgással is kapcsolatos neurológiai rehabilitációs területekkel együtt).
Reméljük, hogy ez az összeállítás segít a pályázatok elkészítésében. Szeretnénk minden régióval tartani a kapcsolatot, várjuk a visszajelzéseket, és megpróbálunk igény szerint segítséget adni. Örülnénk, ha minden régió jelezné, hogy kit neveztek ki a konzorcium vezetőjének, illetve hol tartanak az egyeztetések szakmán belül, és szakmák között.
Javasolt szakirodalom a tervek elkészítéséhez:
Liberman RP: Felépülés a betegségből. A pszichiátriai rehabilitáció kézikönyve. Oriold és Társai Kiadó, Budapest, 2010.
2011-03-30
Barátsággal
Dr. Németh Attila
Országos Pszichiátriai Központ
Szakmai igazgató
