A paciens kiválasztása után indítsuk el az Ellátás menü / Ápolási lap menüpontot.
A beteg ápolási dokumentációját a megjelenő ablak Látogatások fülén kell megnyitni, majd az ápolások végezetével, lezárni is. Egy ápolási dokumentációban természetesen több beteglátogatás is szerepelhet. A konkrét látogatást mindig az ablak Leírása fülén kell vezetni.
A Látogatások fül Útmutató nyomógombjára kattintva részletes leírást olvashatunk az ápolási dokumentációval kapcsolatos tudnivalókról.
Az első Ápolási lap kérésekor a program a Látogatások fülön állva azonnal egy új dokumentációt nyit. A nyitás dátumának az aktuális napot kínálja fel. Ezt természetesen módosíthatjuk. Javasoljuk, hogy utólagos rögzítés esetén a dátumot az első ide kapcsolódó beteglátogatás dátumára javítsuk át.
A Diagnózis mezőbe tetszőleges szöveget manuálisan gépelhetünk be, míg a BNO mezőben a megfelelő BNO kódot rögzíthetjük. Ha a mezőbe jobb egérgombbal kattintunk, akkor a teljes BNO lista jelenik meg, ahonnan a már ismert módon választhatjuk ki a keresett kódot és vihetjük azt át az ápolási lapra.
Arra is lehetőségünk van, hogy a paciens megjelenési lapján vagy gondozási kartonján már rögzített BNO kódot emeljük át az ápolási lapra. Kattintsunk duplán a bal egérgombbal a BNO mezőbe. 
A megjelenő ablakban, ha paciens megjelenési lapjain két hónapra visszamenőleg van rögzítve BNO kód, akkor a Megjelenés mappa előtt egy + jelet láthatunk. A jelre kattintva láthatóvá válnak a beteg megjelenési lapjainak dátumai. Azok előtt a lapok előtt, melyeken a BNO mező ki van töltve, szintén + jelet találunk. Ha rákattintunk a jelre, megjelennek az adott lapon rögzített BNO-k. Az átvinni kívánt kódot bal egérgomb kattintásával jelölhetjük ki, majd az Átvitel nyomógomb segítségével vihetjük át az ápolási lapra.
Az ápolási lapra a gondozási kartonról is átvihetjük a diagnózis kódját, ha a betegnek van nyitott gondozási kartonja. Ebben az esetben a Gondozás mappa előtt is + jelet találunk. A BNO átemelését a Megjelenéshez hasonlóan végezhetjük el.
Ápolás indoka mezőt manuálisan tölthetjük ki.
Végül a kezelőpult Mentés ikonjával mentsük el a lapot.

Ezután kattintsunk át a Leírása fülre. Itt a kezelőpult segítségével kérjünk új lapot.
Ezen a lapon kell az ápolási dokumentáció első látogatásának adatait rögzíteni.
A Sorszám mezőt manuálisan töltsük ki. Mivel ez az első látogatásunk, így a sorszám 01 legyen. Célszerű a sorszámot két karakteren vezetni, illetve, ha az ápolás előreláthatólag száznál is több látogatást igényel, vezethetjük három karakteren is (001).
A Ráfordított idő mezőben adjuk meg, hogy a látogatás hány percet vett igénybe.
A látogatás dátumának a program az aktuális dátumot kínálja fel, amit szükség szerint módosíthatunk.
A nővér által elvégzett munkát a Tevékenység leírása mezőben rögzíthetjük. A szöveget begépelhetjük manuálisan, de a leíráshoz használhatjuk a Nővér munkája sablont is. (A sablon feltöltéséről, módosításáról a Sablonokról szóló részben lesz szó.) Ha a legördülő listából kiválasztjuk a sablon nevét, a leírása bekerül a Tevékenység leírása rovatba.
A Megjegyzés mezőbe a látogatáshoz kapcsolódó egyéb információkat írhatjuk be.
A mellette található kapcsolókkal jelöljük be az ápolási tevékenység típusát. Egyszerre több kapcsolót is bejelölhetünk.
Az adatok kitöltése után a kezelőpult segítségével mentsük el a lapot.

Ha az ápolás többszöri látogatást igényel, minden esetben a Leírása fülön kérjünk új lapot, és a Sorszámot mindig növeljük eggyel.

Fontos: Utólagos rögzítés esetén ügyeljünk az időrendi sorrendre, tehát az első látogatást vigyük fel először, és az utolsót legutoljára.

Az ápolási dokumentációt akkor zárjuk le, ha a paciens otthoni ápolása befejeződött, és nem kell többé rendszeresen látogatni, ill., ha változik az ápolás indoka vagy a diagnózis.
Kattintsunk a Látogatások fülön a Zárás nyomógombra, így aktívvá válnak az alatta lévő mezők, kitölthetjük a dokumentáció lezárására vonatkozó adatokat.
A zárás dátumának az utolsó beteglátogatás napját írjuk be.
A Látogatások számát a program automatikusan számolja ki.
Az Eredménye, értékelése rovatba szöveges információkat gépelhetünk be.
A Lap sorszáma mezőbe manuálisan kell beírnunk a megfelelő számot. Ez a szám minden paciens első dokumentációján 1-es.
Az adatok kitöltése után mentsünk.

Az ápolási dokumentációs lapot a lezárás után nyomtathatjuk ki az ablak alján található nyomtató ikonra kattintva, míg a nyomtatási kép képernyőn való megtekintéséhez a nagyító ikonra kell kattintanunk.

Ha a paciensünk ellátása később ismét otthoni látogatást, látogatásokat tesz szükségessé, akkor nyissunk új dokumentációt neki, azaz a Látogatások fülön állva kérjünk új lapot a kezelőpultról és töltsük ki. A beteglátogatásokat ezután ismét a Leírása fülön rögzítsük.
A zárás során a Lap sorszáma mező kitöltéséhez meg kell néznünk, hogy a beteg előző nyomtatott ápolási dokumentációja hány lapos, és a mezőbe a következő számot írjuk be. Így a program a most nyomtatandó dokumentáció oldalait ezzel a számmal a kezdi sorszámozni. Erre azért van szükség, mivel a sorszámot a paciens ápolási dokumentációinak kinyomtatott lapjain, egy éven belül folyamatosan növelni kell.

Adatok fül

Az Ápolási lap ablak Adatok fülén a beteg már rögzített ápolásairól kapunk összefoglaló információt.
Az oldal felső részén az ápolási dokumentációk adatai szerepelnek. Ha egy sorra kattintunk, az alsó területen a hozzá kapcsolódó látogatások (a leírások) dátumát és típusát jeleníti meg a program.

Ápolási lapok törlése

Az ápolási lapokat az ablak Adatok fülén törölhetjük.
Ha csak egy látogatást szeretnénk törölni, kattintsunk jobb gombbal az alsó táblázatban a törlendő sorra. A sor piros színűvé változik, ezzel törlésre jelöltük.
Ha egy teljes dokumentációt szeretnénk törölni, a felső táblázatban kell jobb gombbal a törlendő sorra kattintanunk. A sor és az alsó táblázatban valamennyi hozzá tartozó látogatás is piros színű lesz.
Ismételt jobb gombos kattintással megszüntethetjük a törlésre jelölést.
A tényleges törléshez mindkét esetben le kell futtatnunk egy indextábla generálást, így a lapot fizikailag is eltávolítjuk az adatbázisból.

A paciens ápolási lapjait a Statisztika menü / Paciens karton - Kórtörténet menüpontját elindítva nyomtathatjuk ki. Az ablak kezelését a Kijelentkezés fejezetnél már ismertettük.
Ha csak egy ápolási lapot szeretnénk kinyomtatni, a Megjelenés időszak mindkét mezőjébe annak dátumát gépeljük be.

Az ápolási tevékenységről a havi és évi Ápolási kimutatást a Statisztika menüben készíthetjük el, erről az Egyéb statisztikák fejezetben lesz szó.