Beutaló készítése | Kórházi lap törlése |
Zárójelentés felvitele | Kartonok nyomtatása |
Beutaló készítése |
Kórházi beutalót a Megjelenési lap Kórház nyomógombjára a jobb egérgombbal kattintva készíthetünk. Ha a bal egérgombot használjuk, és a paciensnek már van kórházi lapja, akkor a legutolsó kartont jeleníti meg a program. Ilyenkor a kezelőpultról kérhetünk új lapot. |
A beutaló elkészítése során
először válasszuk ki a Kórház nevét, Címét, az Osztályt
és a Beutalás módját. A listákat a szokásos módon, tehát jobb
gombbal az adott mezőbe kattintva bővíthetjük.
A szótárban az egyes kórházakhoz hozzárendelhetjük a címüket, így ha
kiválasztjuk az intézetet, annak címe azonnal megjelenik a Címe mezőben.
Erről a Szótárak karbantartása fejezetben olvashatunk.
Jelöljük be, hogy saját vagy idegen beutalás történik.
A Beutaló diagnózis mezőkben rögzítsük a megfelelő BNO kódokat.
Ha azon a megjelenési lapon, melyről az új kórházi lapot kértük kitöltöttük
a BNO mezőket, akkor ezek automatikusan megjelennek a beutalón. Szükség
esetén a diagnózist itt módosíthatjuk is. Mint minden BNO mezőben, itt is
a jobb egérgombbal kérhetjük a teljes BNO listát.
A Beutalás indoka mezőbe vagy manuálisan gépeljük be a szöveget,
vagy - a labor- és szakrendelés beutalásokhoz hasonlóan - jobb
gombbal a mezőbe kattintva, a sablonszövegek közül választhatunk.
Ezután kattintsunk a Nyomtatás nyomógombra. A megjelenő ablakban a Szakrendelés
karton fejezetnél már leírtak szerint állíthatjuk be a beutaló
egyéb paramétereit.
A nagyító gombra kattintva tekinthetjük meg, hogyan alakult a beutalónk külalakja, a nyomtatást pedig a nyomtatót ábrázoló gombbal indíthatjuk.
Ha elmentettük a kórházi lapot, akkor a Megjelenési lapon a Kórház nyomógomb felirata piros színűvé változik és megjelenik rajta a nyitott karton dátuma. A gomb csak ezen a lapon piros, viszont a dátum addig lesz látható a megjelenési lapokon, amíg a kartont le nem zárjuk.
Zárójelentés felvitele |
Kattintsunk a megjelenési
lap Kórház nyomógombjára a bal egérgombbal, így a
paciens utoljára nyitott kórházi lapját kapjuk.
Töltsük ki a kórházi Ápolás kezdete és Ápolás vége
dátummezőket.
A kórházban megállapított diagnózist a Kórházi diagnózisok BNO mezőkben rögzíthetjük, míg a zárójelentés szövegét a mellette lévő
mezőbe gépelhetjük be.
A kórházi kartonon a Beutalás indokát
és a Zárójelentést tartalmazó ablakok méretét megnövelhetjük, ha a Vegyes
menü / Beállítások / Általános ablak Alap fülén bejelöljük az
Automatikus nagyítás kapcsolót. Így a begépelt szöveg könnyebben
áttekinthető, olvasható.
Az automatikus nagyítás vonatkozik a szakrendelés beutaló és a státuszlap
megjegyzés, az anamnézis lap egyéb, valamint a megjelenési lap anamnézis,
státusz és terápia rovataira is.
Ha számítógépünkre szkenner (lapolvasó) is van telepítve, akkor a zárójelentéseket azzal is beolvastathatjuk, majd a kórházi lapról behívva bármikor megtekinthetjük. A kórházi lapon a szöveges eredménymezőbe kell duplán kattintani ahhoz, hogy a program felajánlja a lelet állománynevét. Ezt a funkciót a Szakrendelés karton fejezetnél már részleteztük.
A szakorvos által javasolt gyógyszereket a Javasolt gyógyszer nyomógombra kattintva vihetjük fel. Erről szintén bővebben olvashatnak a Szakrendelés karton részben.
Ha kitöltöttük a kartont, zárjuk le, tehát a Lezárt négyzetbe tegyük be a jelet, végül mentsünk.
Lista: Előzőek fül
A kórházi lap Lista: Előzőek fülére kattintva a paciens eddigi kórházi ápolásainak legfontosabb adatairól kapunk átfogó képet.
Kórházi lap törlése |
A tévesen felvett kórházi lap a laborbeutalókkal azonos módon törölhető. Ennek részletes ismertetését a Labor karton fejezetben találjuk.
Kartonok nyomtatása |
A labor-, és szakrendelés
kartonokat valamint a kórházi lapokat a Statisztika menü / Paciens
karton-Kórtörténet menüpontjában nyomtathatjuk ki.
A megjelenő ablakban a Labor beutalás, Szakrendelés beutalás,
illetve a Kórházi ápolás sort kell kijelölnünk, majd a Nyomtat
gombra bal gombbal kattintva indíthatjuk a nyomtatást. Ha a jobb
gombot használjuk, akkor a képernyőn tekinthetjük meg a kiválasztott
adatokat.
Ha előzőleg Megjelenés időszakot is megadunk, akkor csak a két
dátum közötti időszak kartonjait jeleníti meg a program.