Gondozásba vétel | Gondozási karton lezárása |
Gondozási karton automatikus létrehozása | Gondozási karton törlése |
Gondozásba vétel |
A gondozott betegek nyilvántartására
gondozási karton áll rendelkezésünkre. A különböző gondozási
statisztikákat a program a gondozási karton alapján készíti el. |
A gondozási kartont a Megjelenési lap
Gondozás/CVRizikó gombjára a bal egérgombbal kattintva vagy az Ellátás menü / Gondozás parancsával hívhatjuk
elő.
Adjuk meg a gondozás kezdetének dátumát, majd a mellette található
legördülő listából válasszuk ki a gondozásba vétel okát. Az ettől jobbra lévő
mezőt egy BNO kóddal kell feltölteni. A mezőn állva a BNO listát a jobb
egérgombbal kérhetjük.
Az Irányított
Betegellátásban részt vevő orvosoknak ki kell tölteniük a diagnózishoz
tartozó gondozási kódot is, természetesen csak akkor, ha a
gondozási BNO beletartozik valamely Gondozási csoportba. A kódot
a BNO kód melletti mezőben kell rögzíteni.
A program ez alapján fogja elkészíteni a gondozási statisztikát. Ha olyan
BNO-val vesszük gondozásba a beteget, amely nem tartozik egyetlen csoportba
sem, hagyjuk üresen azt a mezőt, így a jelentésbe ez a kód nem fog bekerülni.
A gondozási kartonon a kód
mezőbe jobb gombbal kattintva előhívhatjuk a Gondozási
csoport ablakot, melyben megtaláljuk az IBE keretében jelentendő diagnózis
intervallumokat a hozzájuk tartozó gondozási csoportokkal együtt. A lista a
felnőtt és a gyermek praxisokra vonatkozó kódokat is tartalmazza. A megfelelő
kódot innen dupla kattintással emelhetjük be a gondozási lapra.
18 év alatti betegeknél csak A, 18 év felett csak
B gondozáscsoportokat használhatunk (vegyes körzetben is).
A kód kitöltését a program automatikusan is elvégzi, ha a mezők közötti
mozgásra a TAB billentyűt használjuk.
A További gombra
kattintva több gondozási betegséget is rögzíthetünk a gondozási csoportokkal
együtt.
Gyermekorvosok figyelmébe ajánljuk, hogy néhány BNO két gondozási csoportba is
beletartozik. Ilyen esetben az adott BNO kódot kétszer rögzítsük a kartonon
különböző csoportokkal.
Ha a Betegségtípust is
kiválasztjuk, akkor a statisztikai programmodullal további gondozási
statisztikákat kérhetünk. A mező szótármező, így ha a listában nem találjuk a
megfelelő típust, jobb gombbal a mezőbe kattintva, új tételt vehetünk fel.
A Gondozási kartonról közvetlenül elérhetjük a program gyógyszer nyomtatás
funkcióját.
A Gondozási intézet fülön kitölthetjük a gondozásba vétel
dátumát, és azt, hogy intézet vagy személyes gondozás alá került a betegünk.
Mikor készen vagyunk az
adatok begépelésével, végezzük el a mentést.
Ha bekapcsoltuk az IBE adatok ellenőrzése kapcsolót, a
program figyelmeztetést küld, ha gondozási kód megadása nélkül mentünk,
illetve akkor is, ha különböző diagnózishoz ugyanazt a gondozási kódot írtuk
be, hiszen egy beteget nem jelenthetünk kétszer azonos gondozási kóddal.
Ha kilépünk a beteg Megjelenési lapjára, láthatjuk, hogy a Gondozás/CVRizikó
nyomógomb felirata piros színűre változott. Mindaddig így jelzi, hogy paciensünk
gondozás alatt áll, ameddig a gondozási kartont le nem zárjuk.
Gondozási karton automatikus létrehozása |
Ha a megjelenési lapon kitöltöttük a
diagnózist, a BNO kódot átvezethetjük a gondozási kartonra. Kattintsunk
duplán a bal egérgombbal a BNO kódra. A megjelenő átvitel ablakban jelöljük
be a Gondozás kapcsolót, majd kattintsunk az OK gombra.
Így - ha a paciensünk eddig nem állt gondozás alatt -, a megjelenési lap
dátumával és az átvitt BNO kóddal a program gondozási kartont nyit a
betegnek. Ha már egy másik BNO-val gondozásba vettük a beteget, akkor a
most átvitt kód a További betegségek közé kerül.
A programban gondozási BNO intervallumokat
állíthatunk be. Ha ezután a megjelenési lapon olyan diagnózist rögzítünk,
amely beleesik bármely gondozási intervallumba, a mező elhagyásakor a
program figyelmeztet, és felkínálja a kód gondozási kartonra történő
átvezetését.
A BNO intervallumokat a Gondozási BNO sablonban tárolja el a program.
Karbantartásáról a Sablonokról szóló részben olvashatunk.
Ahhoz, hogy a funkció működjön, be kell kapcsolnunk a Vegyes menü / Beállítások
/ Általános ablak Mentés fülén az Ellátás terület Gondozási karton létrehozása
kapcsolóját.
Fontos: Az Irányított betegellátásban részt vevő háziorvosok a gondozási karton automatikus létrehozása esetén feltétlenül ellenőrizzék le, hogy a kartonra a megfelelő gondozási csoport került-e. |
Gondozási karton lezárása |
A karton lezárásához töltsük
ki a Vége mezőben a lezárás dátumát. Kattintsunk a mellette található
Oka mezőbe, és a legördülő listából válasszuk ki a gondozás
megszűnésének okát. Bár ez a mező szótármező, az Irányított
betegellátási statisztika pontos elkészülése érdekében a listát sem
módosítani, sem bővíteni nem szabad.
Ha több BNO kóddal is gondozásba vettük a beteget, minden egyes gondozási
betegséget külön zárhatunk le, különböző dátummal és okkal.
Gondozási karton törlése |
Ha tévesen vettünk fel egy gondozási kartont, töröljük ki az adatbázisból.
Fontos: Hálózatos felhasználók a törlés megkezdése előtt a mellékgépen (kliensen) lépjenek ki a programból! A törlést mindig a főgépen (szerveren) kell elvégezni! |
Vegyes menü / Adatkarbantartás / Törlés / Gondozási karton
A megjelenő
ablakban listaszerűen láthatjuk a paciens gondozási kartonjait. (A
kiválasztott pacienshez tartozó sorok fekete színűek.) A dátum vagy a BNO kód
alapján keressük meg a törlendő lapot.
Kattintsunk jobb egérgombbal a sorára, így a lapot törlésre jelöljük.
(Ismételt jobb gombos kattintással a kijelölést megszüntethetjük.) A
kijelölt sorokat a program piros színnel mutatja.
A törlés megkezdéséhez kattintsunk a Törlés nyomógombra. A program a
véletlen törlések megakadályozása érdekében megerősítést kér.
A Vegyes menü / Beállítások / Általános ablak Egyéb fülén az Anginához és a Cukorbetegséghez BNO kód intervallumokat rendelhetünk. Ha ezután egy betegünk gondozási lapján egy, a megadott tartományban szereplő BNO kódot rögzítünk, úgy a program figyelmeztet bennünket, hogy paciensünk ezzel a betegséggel áll gondozás alatt: A megjelenési lap Ellátás fülén megjelenik a betegség neve is, a szöveg színe pedig pirosra változik. A program minden megjelenési lapon így jelzi a fennálló betegséget mindaddig, amíg a gondozási kartont le nem zárjuk.