Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 
Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
  • HUN
  • ENG

A komponensek rotációjának mérése primer és revíziós totál térdprotézis után – CT-tanulmány Assessment of component rotation after primary and revision total knee arthroplasty – a CT study

SZÁDVÁRI Gábor, ÁBRAHÁM Mihály

Magyar Radiológia Online 11. évfolyam 2021/3

A totál térdprotézis (mind a primer, mind a revíziós artroplasztika) kimenetele nagymértékben függ a komponensek rotációs pozíciójától. Betegek és módszerek: A Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház ortopéd-sebészeti osztályán 2010. 01. 01. és 2020. 10. 31. között végzett medialis unicondyler felszínpótló protézis kilazulása miatt végzett revíziós (konverzió totál térdprotézisre) artroplasztikák közül 17 beteg posztoperatív, retrospektív CT-vizsgálatát végeztük el (tanulmánycsoport). A kontrollcsoportot 17 panaszmentes primer totál térdprotézis műtéten átesett beteg képezte. A vizsgálatok 2 mm-es rétegvastagságú axialis 2D CT (Siemens Somatom Confidence system, metal artifact reduction with IMAR) készüléken történtek. A femur és tibia komponensek rotációs helyzetét Berger módszere szerint mértük. Eredmények: A tanulmánycsoportban mind a femuron, mind a tibián szignifikánsan nagyobb mértékű rotációs hibát észleltünk, mint a kontrollcsoportban. A tanulmánycsoportban a tibia komponens malrotációja két esetben haladta meg a klinikailag tolerálható határértéket. A kontrollcsoportban minden érték a klinikailag tolerálható határokon belül volt. Megbeszélés: Annak ellenére, hogy a 34 femur és 34 tibia komponens közül csak 2 tibia komponens volt klinikailag nem tolerálható malrotációban, a komponensek optimális rotációs helyzetét egy esetben sem sikerült elérni. A jobb eredmények érdekében a primer térdprotézis előtt natív CT-t, a revíziós artroplasztikák előtt fémszubsztrakciós CT-t, majd CT-hez adaptált beültetést javaslunk.
Functional outcome of both primary and revision total knee arthroplasty is highly dependent on the proper rotation of the implanted components. Patients and method: In the Orthopaedic Department of the BAZ County Central and Teaching Hospital carried out 17 knee prosthesis revisions (conversion of medial unicondylar prosthesis to TKA) due to implant loosening over a time course of a decade, between 01. 01. 2010 and 31. 10. 2020. For the control group we recruited 17 patients who underwent primary TKA and described themselves as complaint free. For our retrospective investigation we used axial CT slices of 2 mm thickness (Siemens Somatom Confidence system with metal artefact reduction – IMAR). We measured in both groups the rotational position of the femoral and tibial components using Berger’s method. Results: We found significantly higher incidence of malrotation of femoral and tibial components in the revision group compared to the primary TKA group. In two cases this malrotation was over the clinically tolerable threshold. For the primary TKA group all result were within normal ranges. Discussion: Even though only two tibial components were out of tolerable range out of the examined 34-34 femoral and tibial components, the optimal rotational position was not once achieved. So in order to promote future better rotational alignment and functional outcomes we highly recommend using standard unenhanced CT scans for primary and MAR CT scans for revision TKA and CT adapted implantations.
Kérem várjon...
Kongresszusok listája
  • H
  • K
  • Sze
  • Cs
  • P
  • Szo
  • V
  •  
  •  
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31