Magyar Radiológusok Társaságának folyóirata
A pajzsmirigy ultrahang‑elasztográfiás vizsgálata ikreken (10.5374/mro.2019.1.5)
Ultrasound elastographic examination of the thyroid gland: a twin study
FEKETE Márton, ERDEI Mercédesz, DIENES András, PERSELY Aliz, SZILY Marcell, BITAI Zsuzsanna, HERNYES Anita, Maria Antonietta STAZI, Emanuela MEDDA, Corrado FAGNANI, BÉRCZI Viktor, TÁRNOKI Dávid László, TÁRNOKI Ádám Domonkos
Magyar Radiológia Online 10. évfolyam 2019/1
https://www.doki.net/tarsasag/radiologia/folyoiratcikk.aspx?articleid=16440
KLINIKAI TANULMÁNY Bevezetés: A göbös vagy kolloid cisztás pajzsmirigy-elváltozások is igen gyakoriak a népesség körében. A göbök 7–15%-a mutat malignus elfajulást, azonban ezek legnagyobb része időben felismerve jó prognózissal rendelkezik. Ezért tartjuk fontosnak, hogy valós képet kapjunk ezen léziók prevalenciájáról és a kialakulásuk mögött álló befolyásoló faktorokról. Betegek és módszerek: A kutatáshoz 116, egy- (MZ) és kétpetéjű (DZ) felnőtt ikret vontunk be a magyar ikerregiszter soraiból (76 MZ, 30 DZ; 60% nő, MZ átlagéletkor: 52,8±17,0 év, DZ átlagéletkor: 49,5±17,1 év), akik pajzsmirigyén strain ultrahang-elasztográfiás (Samsung RS80A Prestige, ElastoScan, E-Thyroid) vizsgálatokat végeztünk, megállapítva a normális parenchyma, az előforduló göbök és kolloid ciszták stiffnessét, valamint azok előfordulási gyakoriságát. A kapott adatokat az univariáns ACE modell segítségével elemeztük, amely megmutatja, hogy egy vizsgált fenotípus kialakításában milyen arányban vesznek részt additív genetikai, közös és egyéni környezeti tényezők. Eredmények: A kolloid ciszták előfordulása 13–24%, a göbök előfordulása 38–53% között mozgott. Az univariáns ACE modell szerint a három vizsgált entitás különböző háttérrel rendelkezik. Ezek szerint a normális pajzsmirigyállomány stiffnessét az egyéni (E=0,64 és 0,54 a bal és a jobb oldalon), a kolloid ciszták stiffnessét pedig a közös környezeti hatások befolyásolják leginkább (C=0,97), míg a göbök stiffnessének hátterében főként örökletes tényezők állhatnak (A=0,53). Megbeszélés: A normális pajzsmirigy-parenchyma stiffnessét legjobban egyéni szokásaink, életmódunk befolyásolja. A kolloid ciszták keménysége a közös környezeti hatások befolyása alatt áll, így felmerül többek között az in utero hatások és a családi szocializáció szerepe. A göbök stiffnessének örökletessége pedig ráirányítja a figyelmet a rendszeres szűrés jelentőségére terhelt családi anamnézis esetén.
Introduction: Nodular or colloid cystic thyroid lesions are also common among the population. 7–15% of the nodules show malignant transformation, but most of them has a good prognosis if diagnosed in time. Therefore, we considered it important to determinate the prevalence of these lesions and their influencing factors. Materials and Methods: 116 adult monozygotic (MZ) and dizygotic (DZ) twins (76 MZ, 30 DZ, 60% female, MZ average age 52.8±17.0 years, DZ average age 49.5±17.1 years) were included in the study, who underwent strain ultrasound-elastography (Samsung RS80A Prestige, ElastoScan, E-Thyroid) of the thyroid glands, ascertaining the stiffness of the normal parenchyma, as well as the incidence of nodules and colloid cysts. The data were analyzed using the univariate ACE model, which shows the proportion of additive genetic, common and unique environmental factors involved in the development of the investigated phenotypes. Results: The incidence of colloid cysts and nodules ranged between 13–24% and 38–53%, respectively. According to the univariate ACE model, the three examined entities have different backgrounds. Accordingly, the normal thyroid gland stiffness is influenced by unique (E=0.64 and 0.54 on the left and right) environment, the stiffness of colloid cysts is mostly influenced by the common environmental factors (C=0.97), while as the stiffness of the nodules showed mainly a hereditary background (A=0.53). Discussion: Normal thyroid parenchymal stiffness is mainly influenced by individual lifestyle habits. The stiffness of colloid cysts is under the influence of common environmental factors, such as in utero effects and familiar socialization. The inheritance of the stiffness of the thyroid nodules draws the attention to the importance of regular screening in case of positive familial history.
