Magyar Hypertonia Társaság

A megelőzés hazánkban a számos egészségügyi kampány ellenére még mindig gyermekcipőben jár: akkor fordulunk orvoshoz, ha már valami konkrét fizikai tünetet észlelünk magunkon. Pedig nemcsak a látható, észlelhető elváltozások esetén szükséges a fokozott elővigyázatosság, de a családunktól örökölt hajlamok vagy életmódunk apróbb elemei is fokozhatják az egyes betegségek kockázatát. Jó hír: létezik olyan előszűrési módszer, amely egyszerű, fájdalommentes és bárhol elvégezhető.

kulcsszavak: elhízás, hipertónia, életmódváltás, szövődmények

A mindennapi gyakorlatban tapasztalom, hogy a pácienseim a hipertóniáról (magas vérnyomás) többnyire elhiszik, hogy betegség, amit nem lehet kezeletlenül hagyni. Az elhízottságot a legtöbben az életük vétlen velejárójának vagy kellemetlen családi örökségnek, esetleg sorscsapásnak fogják fel, és sajnos gyorsan beletörődnek.

Köztudott tény, hogy a fejlett országokban a felnőtt népesség legalább 30-45 százalékának van tartósan határérték – 140/90 Hgmm – fölötti vérnyomása, azaz hipertóniája. Félő, hogy a szám csalóka, valójában több embert érint, csupán nem tudunk róluk, s ők sem tudnak a rájuk leselkedő veszélyekről, amelyek a magas vérnyomással együtt járnak. Minden valószínűség szerint többeket fenyeget és visz el magas vérnyomásuk, mint az oly rettegett rákbetegség. Az Angol Szív Alapítvány (British Heart Foundation) számításai szerint a Földön minden második másodpercben bekövetkezik egy szívroham. Szerencsére nem mindegyik halálos kimenetelű, de jól érzékelteti, mekkora problémát jelentenek a magas vérnyomás szövődményei. A fejlett országokban a szív- és érrendszeri problémák jelentik a vezető halálokot, a fejlődő országokban pedig rohamosan nő az ilyen betegek száma. A leszázalékoltak és rokkantnyugdíjasok mintegy harmada ezért munkaképtelen.

Mi a vérnyomás?

Az oxigénben és tápanyagokban gazdag vért a szív a verőereken (artériákon) keresztül pumpálja a
szövetekhez. A vérnyomás a szív munkája által létrehozott, az erek falát belülről feszítő nyomás,
amely a keringés fennmaradásának elengedhetetlen feltétele. A vérnyomás nagyon változékony,
értékét számos tényező befolyásolja, pl. éjszaka alacsonyabb, lelki vagy fizikai terhelés növeli. A kor
előrehaladtával a vérnyomás szinte mindenkiben növekszik.

kulcsszavak: hipertónia, gondozás, betegegyüttműködés

Doktor úr! Én nem is vagyok beteg, jó a vérnyomásom. Meddig kell még a gyógyszereket szednem? – Annyira beteg vagyok, hogy már örökké kezelésre szorulok? – Nem fáj semmim. Most is jó a vérnyomásom, nem hagyhatnánk abba ezeket a gyógyszereket? – Két hete elfogyott a gyógyszerem, azóta sem rosszabb a vérnyomásom. – Miért kell a szemészetre menni, ha jól látok, miért kell a szívemet vizsgáltatni, ha nincs rá panaszom, minek a sok vizelet- és vérvizsgálat, egyáltalán miért kell velem ennyit foglalkozni?

Ha egy gyógyszer akár szájon át, akár injekció formájában vagy a bőrön keresztül a szervezetünkbe kerül, a véráram közvetítésével testünk minden sejtjéhez eljut. Hatását elsősorban mégis ott fejti ki, ahol szükség van rá. Hogy ennek okát megértsük, nézzük meg, mik is a gyógyszermolekulák fő célpontjai.

Köztudott tény, hogy a fejlett országokban a felnőtt népesség legalább 30-45 százalékának van tartósan határérték – 140/90 Hgmm – fölötti vérnyomása, azaz hipertóniája. Félő, hogy a szám csalóka, valójában több embert érint, csupán nem tudunk róluk, s ők sem tudnak a rájuk leselkedő veszélyekről, amelyek a magas vérnyomással együtt járnak. Minden valószínűség szerint többeket fenyeget és visz el magas vérnyomásuk, mint az oly rettegett rákbetegség. Az Angol Szív Alapítvány (British Heart Foundation) számításai szerint a Földön minden második másodpercben bekövetkezik egy szívroham. Szerencsére nem mindegyik halálos kimenetelű, de jól érzékelteti, mekkora problémát jelentenek a magas vérnyomás szövődményei. A fejlett országokban a szív- és érrendszeri problémák jelentik a vezető halálokot, a fejlődő országokban pedig rohamosan nő az ilyen betegek száma. A leszázalékoltak és rokkantnyugdíjasok mintegy harmada ezért munkaképtelen.

A magas vérnyomásban szenvedők kezelésének célja, hogy megelőzzük a hipertónia szövődményeit,
s ezáltal meghosszabbítsuk a betegek élettartamát, javítsuk életminőségüket. A kezelésre vonatkozó
legfontosabb kérdéseket az alábbiakban foglaltam össze.

Egyes betegségekben, állapotokban gyakrabban fordul elő, hogy az érintett családtagja vagy
egy idegen, pl. utcán, segítségre szorul. Aki már volt ilyen helyzetben, az tudja, milyen nehéz
higgadtan, szakszerűen reagálni – pedig ez életet menthet. Az emberek többségének kevés
forrás és információ áll rendelkezésére, hogy egy-egy helyzetben mit és hogyan tegyen. Az
alábbi sorokban egyfajta útmutatást szeretnénk adni a mindennapok emberének az elsősegélynyújtási tudnivalókról és helyzetekről.

A beteg-együttműködés javításában a napjában egyszer alkalmazott, hosszú hatású, kevés
mellékhatással járó készítmények, a fix kombinációk térhódítása napjaink orvoslásának egyértelműen
kedvező változása. A kombinációs kezelés szükségessége, gyakorisága és mértéke adott teret –
számos ellenző és kételkedő ellenére – a fix kombinációs kezelés bevezetésének.

A tartósan magas vérnyomás (hipertónia) kezelésének fontosságára az általa okozott célszervkárosodások mutatnak rá – károsan hat a szívműködésre, rombolja az erek falát, emiatt infarktusra
és agyvérzésre hajlamosít, károsítja a vesék szerkezetét rontva a kiválasztófunkciót, a szem ereinek
károsításával látásromlást, súlyos esetben vakságot okozhat. A hipertónia korszerű kezelésének
alapja a célvérnyomás elérése megfelelő célszerv védelemmel. A fix kombinációs készítményekre a
nagyobb hatékonyság és a kevesebb mellékhatás szerencsés találkozása a jellemző. A hatékony
vérnyomáscsökkentő terápia és a mellékhatások csökkentése érdekében javasolt a kombinációs
kezelés, ebben az esetben a kis dózisú fix kombinációk alkalmazása előnyösebb a terápiás fegyelem
szempontjából.