A lépést az a kutatás ihlette, amely szerint jobb az oltási arány, ha a kanyaró elleni oltás második adagját korábban ajánlják fel. Franciaország hasonló megközelítést alkalmaz, de Európa-szerte eltérő oltási ütemtervek léteznek.
Miért történt a változás?
Először is, egy gyors emlékeztető arra, hogy a kanyaró a világ egyik legfertőzőbb vírusa. Immunitás hiányában a fertőzött gyermek 16-18 másik személyre terjeszti a vírust.
Két adag kanyaró elleni oltás, amelyet Európa-szerte ingyenesen ajánlanak és kínálnak, védelmet nyújt a fertőzés ellen. Ha a gyermekek 95%-a megkapja az oltást, akkor a közösségben a járványkitörések megelőzhetők a nyájimmunitásnak” köszönhetően.
Egy kanyarós beteg 16-18 másik személyt fertőzhet meg.
A kanyaró elleni oltás második adagját négy-öt éves kor körül adják például Horvátországban, Írországban és Dániában, valamint 11-12 éves korban Bulgáriában, Magyarországon és Norvégiában.
A WHO/Unicef adatai azonban a második kanyaró elleni oltás felvételének csökkenését mutatják. Átlagosan a csecsemők 94%-a kapja meg az első kanyaró elleni oltást Európában, de csak 91%-uk a második adagot. Három százalékpont kicsinek tűnhet, de ez a gyermekek nagy csoportját képviseli, akik nincsenek teljesen beoltva – és távolabb viszi a régiót a 95%-os céltól.
London: Tanuljunk a tapasztalatokból
Londonban a város 32 kerületéből hét a 2000-es évek elején a folyamatos járványok közepette megváltoztatta a második adag időzítését, és 15-18 hónapos korban ajánlották fel az oltást. A kutatók azt találták, hogy azokon a területeken, ahol korábban ajánlották fel az oltást, az oltottság 3,3%-kal magasabb volt.
Egy hamarosan megjelenő tanulmányban egy másik brit tudóscsoport matematikai modelleket használt annak kimutatására, hogy a második adag korábbi beadása csökkentette az esetszámot egy szimulált járványban. És kimutatták, hogy a második oltás jelenlegi életkornál későbbi beadása magasabb esetszámmal járna.
A változó bizonyítékok alapján az Egyesült Királyság frissítette a gyermekkori oltási ütemtervét. Ez nem kis teljesítmény, mivel új, rutinszerű időpont-egyeztetés bevezetését igényli a 18 hónapos gyermekek számára a 2024. július 1. után született csecsemők esetében. A lépés bejelentésekor a hatóságok külön kiemelték a londoni kerületek tapasztalatait, amelyek több gyermeket védtek meg a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) oltás időzítésének megváltoztatásával.
„Az Egyesült Királyság kormányának döntése, miszerint az MMR oltás második adagját 18 hónapos korban, januártól kezdődően országszerte bevezetik, a Védőoltási és Immunizációs Közös Bizottság (JCVI) szakértői tudományos tanácsain alapul, miután Londonban bizonyítékok szerint javult az oltási igény, ha korábban kínálják” – mondta Dr. Mary Ramsay, az Egyesült Királyság Egészségügyi Biztonsági Ügynökségének közegészségügyi programjainak igazgatója.
„Az első adagot továbbra is egyéves korban ajánlják fel, és az MMR-t és a bárányhimlőt kombináló új, egyszeri oltás, az MMRV, mostantól mindkét adag MMR-jét felváltja a rutinszerű gyermekkori oltási ütemterv részeként.”
Az Egyesült Királyság korábban nem kínálta a bárányhimlő elleni védőoltást. Dr. Ramsay megjegyezte, hogy az MMRV vakcina bevezetése már széles körben elterjedt más országokban, például Németországban, Kanadában és az Egyesült Államokban, és része az Egyesült Királyság 10 éves egészségügyi tervének, amely magában foglalja az oltásokhoz való hozzáférés bővítését.
„Ez az első alkalom, hogy egy másik betegség elleni védelmet is hozzáadtak az Egyesült Királyság rutinszerű gyermekkori oltási programjához a 2015-ös MenB vakcina óta” – mondta.
Új bizonyítékok, új politika:A felülvizsgált oltási ütemterv valószínűleg máshol is elemzéseket fog eredményezni, különösen azokban az országokban, amelyek nehezen érik el a kanyaró elleni oltási célokat – vagy azokban, ahol különösen nagyok az eltérések az első és a második adag felvétele között.
Az Egyesült Királyság esetében ez a lépés a bizonyítékokon alapuló közegészségügyi politika példájának tekinthető. Talán a döntéshozók John Maynard Keynes régi mondását tartották szem előtt, amikor a politika átalakítását fontolgatták: Amikor a tények megváltoznak, én is meggondolom magam.
Forrás: Vaccines Today https://www.vaccinestoday.eu/stories/when-should-children-have-their-measles-vaccines/
