A RCT-ket (összesen 7) és egy áttekintő összefoglalót elemző guideline 7 kérdést vizsgál közelebbről: nehéz légút előrejelzése, légútbiztosítási előkészületek és gyógyszerválasztás, videolaryngoscopia szerepe, nehéz légút menedzsment, tubushelyzet ellenőrzése, extubáció, humán faktorok és oktatás.
A cikk hazai környezetben is izgalmas, releváns kérdéseket vet fel.
Az ajánlások nem minden esetben tükrözik a hazai PIC, gyermekintenzív osztályok és műtők gyakorlatát:
- Van-e minden intézményben újszülöttek és csecsemők légútbiztosítására vonatkozó házi protokoll és szimulációs oktatás?
- Életszerű-e a videolaryngoscop mint első választandó módszer alkalmazása?
- Apnoés oxigenizáció alkalmazása az intubáció folyamata alatt?
- Azonnal hozzáférhető szupraglottikus eszköz rescue technikaként alkalmazva?
- Tubushelyzet ellenőrzése minden esetben EtCO2 monitorizálással?
- Az irányelv szerint mind a bougie, mind a tubusvezető - atraumatikus technika alkalmazása esetén - biztonságos módszer, különösen nehéz intubáció vagy videolaryngoscopia esetén lehet szükséges. Ugyanakkor a nehéz légútbiztosítás eszközeit és módszereit „békeidőben" is gyakorolnunk kell ahhoz, hogy nehéz helyzetben is a „kezünkben legyen". Mindenhol hozzáférhetőek hazánkban ezek az (egyébként olcsó) eszközök újszülött méretben?
Kíváncsian várjuk tagtársaink meglátását a kapcsolat@mgyaitt.hu címre! Egy későbbi online webinarunk alkalmával szeretnénk újra körbejárni a témát!
köszönettel:
Tövisházi Gyula
