Magyar Dermatológiai Társulat

Egyre nő az irodalomban a COVID-19 betegek körében kialakuló bőrtünetekről szóló beszámolók száma. A bőrtünetek klinikai megjelenése nagy diverzitást mutat. A jelen dolgozatban összefoglaljuk részben az irodalom, részben saját tapasztalatunk alapján a SARS-CoV-2 vírusfertőzés által okozott bőrtüneteket. A bőrtünetek pontos etiológiája nem ismert, de feltételezhető a maculopapulosus exanthema, urticaria, erythema multiforme és vesiculosus bőrtüneteknél a SARS-CoV-2 mellett más kiváltó tényezők szerepe is, míg a vascularis eredetű laesioknál, mint például a chilblain-szerű bőrtünetek és retiform purpura, szorosabb asszociáció mutatkozik magával a vírusfertőzéssel. Ezen bőrtünetek segíthetik a tünetmentes egyén időbeni felismerését, illetve a COVID-19 klinikai lefolyásával kapcsolatban a bőrtüneteknek prognosztikai jelentősége is lehet.

There has been increasing number of reports on the cutaneousmanifestations of COVID-19 patients. The skin involvements in patients with COVID-19 demonstrate various clinical entities. In our article, we summarize these cutaneous manifestations based on the literature data and on our own experiencies. While in inducing maculopapulosus exanthem, urticaria, erythema multiformeand vesicular lesions etiological factors other than SARS-COV-2 virus may play a role , vascular manifestations, such as chilblain-like lesions and retiform purpura, could have a more direct association with the virus. Cutaneous manifestation may help in identifying asymptomatic patients and could provide prognostic information on the clinical course of COVID-19.

Magyarországon a regisztrált Humán Immundeficiencia Vírus (HIV) - fertőzöttek száma folyamatosan emelkedik, azonban az antiretrovirális terápiának (ART) köszönhetően az Aquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) okozta halálozások száma stagnál. Változatlan probléma a fertőzés késői stádiumban történő verifikációja, valamint gyakran fordul elő HIV-fertőzéshez társult venereás koinfekció. A szerzők ismertetik a 2015.01.01- 2020.12.31. között a HIV-gonorrhoea, HIV-syphilis, HIV-neurosyphilis és HIV-lymphogranuloma venereum koinfekciók előfordulási gyakoriságát az Országos STD Centrumban.

Incidence of HIV-infection is increasing in Hungary, due to antiretroviral therapy AIDS related mortality remained low. Delayed diagnosis of HIV infection remains a challenge, co-infection of HIV and other STIs is common. Authors present here the prevalence of HIV-gonorhoea, HIV-syphilis, HIV-neurosyphilis and HIV-lymphogranuloma venereum coinfections in the Hungarian National STD Center among 01.01.2015-31.12.2020.

A herpes simplex vírus (HSV) fertőzés gyermek- és felnőttkorban egyaránt rendkívül gyakori infekció. A HSV két szerotípusa; a HSV-1 főként orolabiális-, a HSV-2 az anogenitális régióban okoz tüneteket. Az elmúlt évtizedekben a két szerotípus anatómiai területhez tartozó predilekciós jelentősége évről évre átalakulóban van. A genitális fertőződésekben egyre nagyobb a HSV-1 aránya, emellett a HSV-1 elsődleges akvirálása az elmúlt években a gyermekkori időszak helyett egyre inkább a fiatal felnőttkor felé tolódik. A fertőzés terjesztésében a tünetmentes fertőződés és fertőzőkészség döntő jelentőségű. A HSV infekció során kialakuló vesiculák maradványaként legtöbbször erodált, pörkkel fedett léziókat látunk, amelyek az érintett régiókban különféle differenciál diagnosztikai problémát jelenthetnek. A diagnózis mielőbbi felállítása és a súlyos esetek adekvát terápiájának megkezdése, csakúgy mint a recidiváló tünetek szuppresszív kezelése kiemelt fontosságú. Nagy intenzitással folynak klinikai vizsgálatok új, hatékonyabb antivirális készítmények kifejlesztésére, a HSV elleni vakcináció megoldást jelentene a látens fertőzések prevenciójában, a transzmisszió és reaktiváció megakadályozásában. A szerzők a HSV jellemzőit, korspecifikus klinikai megjelenési formáit, differenciál diagnosztikai problémáit és adekvát kezelési stratégiáit mutatják be közleményükben.

Herpes simplex virus (HSV) infection is extremely common in both children and adults. HSV has two serotypes, HSV-1 primarily causes orolabial while HSV-2 anogenital symptoms. In recent decades there has been a change in the predilection to affected anatomical regions in both serotypes, participation of HSV-1 serotype in genital infections is increasing. The primary acquisition of HSV-1 has increasingly shifted from early childhood to young adulthood over the past years. Asymptomatic infection and virulence factors are crucial in the spread of the virus. Cutaneous symptoms, erosions and crusted lesions after vesicular stage present various differential diagnostic problems in the involved regions. Early diagnosis and timely adequate therapy in serious cases are essential as well as suppressive treatment of recurrent symptoms. Several clinical trials are underway to develop more effective antivirals. Vaccination against HSV would be a key to prevent latent infections, transmission and reactivation. The authors present characteristics of HSV, age-specific clinical manifestations, differential diagnostic problems and adequate treatment strategies.

HPV okozta betegségekkel, melyek között banális kórképek, szexuális úton terjedő fertőzések és malignus megbetegedések is szerepelnek, a gyakorló bőrgyógyász minden nap találkozik. Közleményünkkel, ezen kórképek gyakoriságához híven, célunk összefoglalni megjelenésük sokszínűségét és felismerésük, illetve kezelésük lehetőségeit.

HPV associated diseases, which may range from banal conditions through sexually transmitted infections to malignant illnesses, are highly prevalent in the everyday dermatological practice. Our aim in this paper is to summarize the variety of their appearance and the possibilities of diagnostics and therapy.

A bőrgyógyászati vírusfertőzések közül egyes betegségek elsősorban gyermekkorban fordulnak elő, ezeket klasszikus gyermekkori vírusos fertőző betegségekként említi az irodalom. A primer bőrinfekciók előfordulási gyakorisága és megjelenése is eltérhet a felnőttkori variánsétól. Közleményünkben a primer bőrfertőzéseket, a gyermekkori, klasszikus vírusos fertőző betegségeket foglaltuk össze csecsemőkortól egészen a gyermekkor későbbi szakaszáig. Érintőlegesen teszünk említést egyéb, nem klasszikusan gyermekkori vírusinfekciókról.

Some of the dermatological viral infections occur primarily in childhood, and are referred to as classic childhood viral infectious diseases. The incidence and appearance of primary skin infections may also differ from the adult variant. In our paper, we summarized the primary skin infections, the classic viral infectious diseases of childhood from infancy to the later stages of childhood. Tentatively, we mention other, not classically, childhood viral infections.

A vírusfertőzések egyre inkább globális egészségügyi problémát jelentenek, de nemcsak az aktuális COVID pandémia és akut betegségek, hanem a hosszútávú következmények miatt is. A szerzők röviden ismertetik a hepatitis B és C, valamint trópusi vírusbetegségek (dengue, Zika, chikungunya) tankönyvi jellegzetességeit, a bőrgyógyászati tünetekre koncentrálva és rövid aktuális irodalmi áttekintést is nyújtanak, valamint a hazai vonatkozásokat említik meg az egyes kórokozókkal kapcsolatosan.

Viral infections are increasingly a global health problem, but not only because of the current COVID pandemic and acute diseases, but also because of the long-term consequences. The authors shortly describe the main characteristics of hepatitis B and C and tropical viral diseases (dengue, Zika, chikungunya), focusing on dermatological symptoms and also provide a brief current literature review, as well as national aspects related to each pathogen.