Remifentanil alkalmazása a magyar aneszteziológiai gyakorlatban
Szerző: Dr. Tupicja Miroszlav
Dr. Murai Kinga Georgina, Dr. Sárkány Péter, Dr. Reusz Géza
A remifentanil az anesztéziában használt többi szintetikus opioidhoz hasonló kémiai szerkezetű, de egyedi farmakokinetikájú µ-receptor agonista. A nemspecifikus plazma- és szöveti észterázok általi metabolizmusnak köszönhetően a kontext-szenzitív féléletidő rövid, ezért a narkózis jól kormányozható, a narkózismélység a műtét különböző fázisai során gyorsan változtatható. Nem akkumulálódik, posztoperatív légzésdepressziótól hosszú műtétek után, magas intraoperatív dózisok esetén sem kell tartani. Folyamatos, lehetőleg célvezérelt (TCI) infúzióval adagolva, monitorozás mellett jól alkalmazható szedációra, illetve általános anesztézia komponenseként is, farmakokinetikai profilja számos speciális esetben ideális analgetikummá teszi. Az ismert előnyök ellenére a remifentanil hazai alkalmazása nem mondható általánosnak. A Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság (MAITT) tagjainak kiküldött google űrlap segítségével felmérést készítettünk a szer magyarországi felhasználási szokásairól. A válaszadó aneszteziológusok csupán 42%- a jelezte, hogy elérhető munkahelyén remifentanil, és csak 21%-uk használja napi/heti rendszerességgel a klinikai gyakorlatban. Az alkalmazás korlátjaként legtöbben a magas árat (56%) és a tapasztalat hiányát (52%) említették. Véleményünk szerint jelenleg a remifentanil már a magyar gyakorlatban is megfizethető, és használata egyszerűen megtanulható. Közleményünkben három saját eseten keresztül ismertetjük, majd szakirodalmi kitekintésekkel összefoglaljuk a remifentanil alkalmazásának lehetőségeit.
Nincs jogosuultsága a file letöltéséhez, kérjük jelentkezzen be.
