Szakma-politikai fórum (január 25. 14.15-15.45) 2013.02.04. Általános Szerző: MPT Web-szerkesztőség Levezető elnökök: dr. Molnár Károly, dr. Lehóczky Pál
Résztvevők: dr. Cserháti Péter helyettes államtitkár EMMI prof. dr. Bitter István klinika igazgató, Semmelweis Egyetem dr. Balczár Lajos gondozó főorvos, Veszprém prof. dr. Kurimay Tamás főorvos, János Kórház Cserháti Péter mintegy fél órás bevezetője összefoglalta a legfontosabb területeket, melyek a további beszélgetés irányát is jórészt meghatározták: Strukturális kérdések : - akut ágyak csökkentése , krónikus ágyak számának megtartása, az országos intézmény létrehozásának szándéka, a high security osztály létrehozásának gazdasági megalapozása, az egyes régiók eltérő viselkedésének befolyásolására tett kísérletek (pl. közép-magyarországi régió). A helyettes államtitkár jó esélyt lát, hogy az ország minden részében kiépül mind a három ellátási szint. A magánrendelések területén vizsgálják, hogy valóban csak egészségügyi beavatkozásokat finanszírozzanak, ill. finanszíroztassanak a tulajdonosok (jelenleg a plasztikai sebészet területén vannak ilyen vizsgálatok). Balczár dr. az ellátás területén kiemelte a gondozói és közösségi ellátás fontosságát, és támogatását részben állami keretekből, de pályázatok lehetőségének megnyitásával is. Fontosnak ítélte az átmeneti ellátási formák támogatását és elterjesztését, mint pl. a nappali kórház. Kurimay dr. az ellátás területén szükséges prioritások megfogalmazását, a Budapest projekt problémáit és a sürgősségi osztályokkal kapcsolatos szakmai és jogi szabályozás rendezését emelte ki. Emberi erőforrás problémák : az elvándorlás és a nyugdíj törvény, melynél az utolsó pillanatig úgy látszott, hogy az egészségügy felmentést kap alóla, nagy nehézségeket. A rendelkezés 1040 orvost érint közvetlenül, mely ebben az évben összesen mintegy 3000 orvost és 6500 dolgozót összesen. A szakdolgozói létszámot a TÁMOP keretein belül szeretnék fejleszteni. A humán erőforrás problémájának a súlyosságát minden hozzászóló kiemelte, megemlítve egyes területek teljes ellehetetlenülését (Veszprémben a gondozói területen, vagy a János Kórházban a gyermekpszichiátria területén). Úniós támogatások területén az addiktológia és pszichiátria jelentős összegeket kaphat megfelelő pályázatok esetén.Sajnos kevés a konzorciális pályázat, ebben úgy tűnik még kevés tapasztalat és összefogás született az egészségügyben. Bitter professzor kiemelte, hogy a kutatást szolgáló beruházások és azok telepítése sok segítséget és gondot is jelenthet, ill. fokozott figyelmet kell fordítani az informatikai fejlesztésre is, mely az ellátás és fejlesztés alapadatait szolgáltathatja. A minimum feltételek megfogalmazása sok vitát kavart az előkészítésnél, most valóban inkább minimum feltételek, de még így is vannak olyan helyek, ahol különböző intézmények szakmai minimumjait több helyen alkalmazott személyek biztosítják. Az ellátási számadatok így papíron gyakran jobban mutatnak, mint ahogy az a valóságban működik. A gondozás finanszírozásában a kormányzat eltökélt abban, hogy a fix finanszírozás helyett a mozgó, teljesítményhez kötött finanszírozás alakuljon ki. Erre a célra külön 200 millió Ft áll rendelkezésre. Kiemelt finanszírozásban részesül ebben az évben a gerontopszichiátria és a több betegségben szenvedő betegek ellátása. Balczár dr. kiemelte a finanszírozás nettó értékének jelentős csökkenését az elmúlt években. A pályázatok jelentőségét, és a közösségi pszichiátria fejlesztésének prioritásait. Lehóczky dr. elmondta, hogy a gondozók stabil, megbízható működtetése a pszichiátriai ellátás alapja, amelyet mindenképp prioritásként kell kezelni. Az új népegészségügyi program keretében új stratégiai irányok megfogalmazására kerül sor, melyben a szakmának is várják a véleményét. Kidolgozásra kerül a teljes alkohol és drog stratégia is. Átalakításra kerül többek között a szociális ellátás is, melynek egyik lépése a szociális intézmények „államosítása”. Hozzászólók közül Kapócs dr. aggodalmát fejezte ki, hogy a jelenlegi átalakítás félő, hogy az ellátás beszűkülésével és több szakember elvesztésével járhat, de mindenképp bizonytalanságot eredményez a szociális intézmény rendszeren belül. Az ellátási területek között külön volt szó az addiktológiáról (melynek irányításaátkwrül a Sport és Ifjúságpolitikai államtitkárhoz), a forenzikus pszichiátriáról, melynek helyzetét sok tekintetben rendezni kell, ill. a hozzászólok közül többen is felvetették a gyermek és serdülő korúak pszichiátriai ellátásának rendezését, mely sok ellentmondást és szakmai gondot a jelen körülmények között. A hozzászólásokban több konkrét felvetés hangzott el: Stratégiai partnerség kérdése az EMMI és az MPT között, melynek megvalósítására a helyettes államtitkár lehetőséget lát. Gödölllői gondozó ellehetetlenülése, melyben Cserháti Péter közvetlen és gyors intézkedést ígért „hibajavítás” keretében. Pszichológusok egészségügyben való elhelyezkedése, mellyel kapcsolatban már a vándorgyűlésen közvetlen tanácskozás indult az érintett szakmai és érdekvédelmi szervekkel, melyhez az MPT biztosított tanácskozási kereteket. Lejegyezte és rendszerezte: Lehóczky Pál