A MedicalOnline-on megjelent cikket a gondozóintézetek működéséről Silling Tibor kommentálta melye az alábbiakban olvashatnak.
"A gondozóintézeti ellátás éppen olyan hungarikum, mint a védőnői szolgálat. Olyan magyar specialitás, amelynek hálózatát annak idején a morbus hungaricus, a világszerte magyar betegségként emlegetett tuberkulózis elleni harc hívta életre. S bár a tbc már rég nem népbetegség, a gondozóintézetek nemcsak fennmaradtak, hanem különféle szakmákra specializálódtak. Jelenleg összesen 601 gondozóintézet működik az országban, s bár közöttük tüdőgondozóból található a legtöbb – 142 –, a pszichiátriai gondozók száma mára elérte a 131-et, megelőzve a 123 bőr- és nemibeteg gondozót."
A teljes cikk elolvasható a medicalonline.hu oldalon >> Kommentár az „Újragombolják a gondozók finanszírozását” c. cikkhez A cikk bevezetésével teljes mértékben egyet lehet érteni. Az addiktológiai gondozók száma összességében nem kevés, majd minden pszichiátriai gondozó egyben alkohológiai gondozó is. A nagyvárosokban, elsösorban Budapesten nincs ez így, itt viszont önálló alkohológiai rendelések, gondozók vannak. A drogambulanciák száma valóban kevés és megoldatlan a viselkedéses addikciók kezelésének a kérdése. Legfájóbb azonban az addiktológiai primér prevenció országos hálózatának hiánya.
A gyermek és ifjúságpszichiátriai ellátó helyek száma azért ennél több. A baj az, hogy erre a gondozási típusra az ÁNTSZ- nek nincs szakmakódja, így működési engedély sem adható ki. Ezért az ellátó helyek más szakmákba bújva működnek (pszichiátria, gyermek neurológia, gyermekgyógyászat) és jelentenek az OEP és a statisztikusok felé.
Az hogy milyen mennyiségű és minőségű munka folyik a gondozóintézetekben természetesen tudható, hiszen ezt a gondozó intézetek hosszú évek óta jelzik mind a szakma, mind a finanszírozó felé. Jelentési kötelezettségük van a szakma, az ÁNTSZ , a KSH felé, amit nagy részük meg is tesz. Ennek megfelelően a forgalmi adatok ismertek. Pl. 2010 júliusa és 2011 júliusa között az összgondozói esetszám
2 825 105 volt, ezen belül a pszichiátriai gondozóké 498 547 . Ezek elég nagy számok, már önmagukban sejtetik a munka volumenét. Ha ezt összevetjük pl. a pszichiátriai gondozók esetében a kórházba utalások viszonylagosan alacsony voltával, az ott folyó munkát akár hatékonynak is vélelmezhetjük.
A 4,5 milliárd forint csupán csak töredéke a 10 évvel ezelőtti, erre a célra folytatott fix díjnak, de nem is ez teszi ki önmagában az erre a célra fordított finanszírozási összeget.
Nincs azzal semmi baj, hogy egy szervezeti egységben történik a szakrendelés és a gondozás. Finanszírozási szempontból ez eddig is kettévált, külön került lejelentésre. Az ellenőrzés szempontjai nem voltak kidolgozottak. Szakmai szempontból a két tevékenységet nagyon is szükséges egyben tartani, hiszen egymásba oda-vissza átmenő tevékenységekről van szó.
Valóban tavaly ősztől igen jelentős munka folyt szakmai, OEP, minisztériumi részről a gondozói finanszírozás átalakítása végett. E folyamat legnagyobb , igazán maradandó értékének a szakma részéről kidolgozott gondozási protokollok tekinthetők. Igen nagy munkát végeztek társadalmi munkában a pilot programban résztvevő gondozók, köszönet nekik ezért.
Az OEP-en belül lezajlott személyi változások következtében ez az elképzelés végül is nem valósult meg. Jelenleg egy másik finanszírozói változat látott napvilágot, amelyről az egyeztetések jelenleg is tartanak. A cél jelenleg is a fix díj teljesítmény oldalra történő átcsoportosítása értékének megtartásával. Reméljük sikerrel jár.
2011-09-08
dr.Silling Tibor