<b>Szabálymódosítás a denzitometria végzéséről!</b> Hír kategóriája: Általános
A cikk kelte: 2007.05.20.
Szerző: OOK-MOOT
Tisztelt Tagtársak! Az elmúlt hetekben váratlanul megjelent a szabálymódosítás a denzitometria végzéséről . Web-rendszerünkben és Hírlevélben közzétesszük az új szabályokat, néhány megjegyzéssel, a Tagtársak szíves tájékoztatására. Az utóbbi napokban számos kérdést kaptam e tárgyban, amelyekre részben itt reagálunk, részben pedig a füredi kongresszus első napján (szerda, május 23.) délután 16.30-kor a csonttörési kerekasztalban, ahol e témakör összefoglalása után mód lesz kérdések megválaszolására. Az új rendelet az osteoporosis diagnosztika szűkítésének második lépcsője. Az első fokozatban, április 1-től megszűnt a kvantitatív csontultrahang finanszírozása. A jelen fokozatban a perifériás mérések kerültek ki a porosis diagnosztikából, mivel csupán hyperthyreosisban és hyperparathyreosisban végezhetők. A törzsi mérés ezentúl kétévente egyszer végezhető, szemben az eddig évenként két méréssel. További szűkítés, hogy az indikáló szakmák köréből kimaradt a háziorvos és a traumatológus. Mindeközben a terápiás rendeletben változatlan az az elem, hogy perifériás vagy törzsi méréssel egyaránt lehet gyógyszert írni egy évig. Az alkarmérés és az ultrahang alapján tehát továbbra is lehet kezelni, de a mérést nem finanszírozzák. A MOOT mindebben az alábbi problémákat látja: 1. A törzsi mérés kétévenkénti végezhetősége ellentétes a terápiás rendelettel. Így a szabálykövető orvos 1 éven át kezelhetné porosisos betegét, majd 1 év szünet után újból 1 évig és így tovább. Ez minden szakmai nézettel ellentétes. 2. A kétévenként végezhető törzsi mérés azt jelenti, hogy a terápiára nem regáló betegeket (kb. 10-15%) nem tudjuk már 1 év után észlelni és gyógyszert váltani, hanem csak 2 év után. Addig marad az - utóbb feleslegesnek bizonyuló - gyógyszerelés, s ennek költsége feleslegesen terheli a beteget és a biztosítót. Nem kizárt, hogy az így hiába elköltött pénz több, mint a denzitometria teljes évi költsége. 3. Kivételként már 1 év után ismételhető a mérés steroid-porosisban, azonban a steroidporosis csontvesztése zömében az első 6 hónapban történik. Így ez a mérési ismétlés is elkésett. Azok a steroidos betegek, akiknél nem lesz nagy csontvesztés, 1 évig ugyancsak feleslegesen kapják a gyógyszert. A hyperparathyreosis szintén ilyen kórkép, ahol a félévenkénti ismétlést a betegség gyors progressziós képessége indokolná. 4. A végtagcsonti mérések, azaz a perifériás denzitometria és az ultrahang finanszírozásának elvonása az ország csontvizsgáló kapacitásának a felét jelenti. Emiatt a betegek utazásra és a törzsi mérőhelyeken az eddigi 3 hónaposnál sokkal hosszabb várakozásra kényszerülnek. Sokakban felmerült, hogy a beteg fizethet pl. a perifériás mérésért – ezt azonban a MOOT egyelőre nem támogatja, a rendelet módosítása lenne inkább kívánatos! 5. A beutaló szakmák között a háziorvos jelenléte indokolt, mert a legtöbb beteg nála fordul meg. Méginkább fontos a traumatológus beutalási jogának visszaállítása, hiszen a törött betegek itt jelentkeznek, s még ma is csak legfeljebb 15%-uk kerül a törés után denzitometriára! 6. A rendelet apró szépséghibája, hogy olyan időszakban jelent meg váratlanul, amikor a MOOT és a Minisztérium között – éppen e tárgyban – megbeszélések folytak. Nem tudjuk, hogyan értendő, hogy az új szabályokat a júliusi kifizetéseknél már érvényesítik, mivel az eddigi gyakorlat szerint e kifizetések az áprilisban végzett tevékenységekre vonatkoznának. Mindezen problémákat a minisztérium vezetői felé nyomban jeleztük, szóban és írásban egyaránt. Kértük a rendelet mielőbbi módosítását, s most várjuk a fejleményeket. Addig azonban ez az érvényes szabályozás, amit akkor is be kell tartanunk, ha egyébként kritikusan szemléljük és változását kezdeményezzük. Gondoljunk az elmúlt évekből azon kollégákra, akik a denzitometria után egy éven túl is írtak gyógyszert, s ezért olykor százezer forintos büntetést fizettek. A MOOT vezetése mindent elkövet a helyzet rendezésére. Erre reális reményt látunk, mivel az új szabályozás némely pontja a főhatóság és a biztosító munkáját is nehezíti, s így talán könnyebben meghallhatók a szakma érvei. Addig türelmet, kitartást és némi optimizmust kívánok minden Tagtársunknak! Horváth Csaba a MOOT elnöke Az egészségügyi miniszter 16/2007. (IV. 2.) EüM rendelete elérhető a kapcsolódó dokumentumok feliratra kattintva. A rendelet a Közlöny 1490. oldalán olvasható.
Kapcsolódó dokumentumok(1)