A javaslat megírását a koronavírus (SARS-CoV-2) -pandémia okozta extrém orvosi körülmények fennállása sarkallta. Ebben a helyzetben kulcsfontosságú a személyes orvos-beteg találkozások számának minimalizálása mind a betegek, mind az egészségügyi dolgozók egészsége védelmében. A következő hetekben-hónapokban várható, hogy a kezelőorvosok gyakran fognak találkozni a hypertonia gondozása kapcsán felmerülő problémákkal. Ezekben az esetekben szóba jön a telemedicina nyújtotta lehetőségek hatékonyabb kihasználása. A telemedicina segítségével azok a kollégáink is tudnak segíteni a betegek ellátásában, akik például koruk miatt jelenleg a közvetlen betegellátásban nem tudnak részt venni. Szerencsére az utóbbi hónapokban több olyan informatikai fejlesztés vált széles körben elérhetővé, amelyek segítik a hypertoniás betegek távgondozását (e-recept, KardioNapló applikáció), illetve a járvány idején is születtek ezt megkönnyítő intézkedések (e-recept hozzátartozó általi kiváltása). A telemedicinális vizit hazánkban elsősorban telefoninterjú, elektronikus levél (e-mail) -váltás formájában zajlik, de lehetőség nyílhat a videokonzultáció hazai elterjedésére is. Hangsúlyozzuk, hogy javaslatainkat csak a koronavírusjárvány alatti megváltozott körülmények idejére fogalmaztuk meg. Fontos, hogy amennyiben van lehetőség rá, a hypertonia ellátása továbbra is az érvényben lévő irányelv (1) alapján történjen. Jelen közlemény összeállításánál – a gyors megjelenés érdekében – saját véleményünket hangsúlyozzuk, amelyet nem előzött meg széles körű szakmai egyeztetés. Azokban a kérdésekben, amelyeket javaslatunk nem érint, az aktuális magyar hypertoniaajánlást tekintjük irányadónak (1).

Az utóbbi hetekben a médiában és néhány tudományos közleményben megjelentek olyan hipotézisek, amelyek szerint a jelenlegi világjárványt okozó koronavírussal (Covid-19) fertőzött betegek kórlefolyása egyidejű RAAS-gátló szeres terápia esetén – különösen hypertonia vagy diabetes jelenléte mellett – rosszabb. Az AHA, az ISH, az ESH és a fentiekben közölt Magyar Hypertonia Társaság közleménye határozottan kéri az orvosokat, hogy az ACEI- és ARB-kezelést ne hagyják abba betegeiknél, mert a jelzett hipotézist nem igazolták. Mindezek ellenére – a felmerült probléma megértése érdekében – bemutatjuk az eddigi tudományos megfigyeléseket és a koronavírus okozta betegség egyes jellemzőit, valamint a vírus és a RAAS kapcsolatát.