Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 

Infektológia és klinikai mikrobiológia

Megjelent: 2002-2008. között

Korábbi Szerkesztőség

Operatív szerkesztőbizottság: Bán Éva dr., Kriván Gergely dr., Ludwig Endre dr., Magyar Tamás dr., Makara Mihály dr., Mészner Zsófia dr., Nagy Erzsébet dr., Ternák Gábor dr.

Szerkesztőségi munkatársak: Székely Éva dr., Arányi Zsuzsa dr.
Alapító és tiszteletbeli főszerkesztő: Nyerges Gábor dr.
Főszerkesztő: Szalka András dr.
Felelős szerkesztő: Rókusz László dr.
Tördelés: Fehér Andrea

ISSN 1218-1293
Készül a Richter Gedeon Vegyészeti Gyár Rt. támogatásával
Terjeszti a Magyar Posta Rt. Hírlap Üzletága
Kiadja a MELANIA Kft. A kiadásért felel a MELANIA Kft. ügyvezető igazgatója
  • Tartalom
  • A GII4 genotípusú norovirus genetikai evolúciója (drift) és pandemiás potenciálja

    Reuter Gábor dr., Pankovics Péter, Szűcs György dr.

    A norovirusok a gastroenteritis járványok egyik leggyakoribb kórokozói világszerte. Az RNS genomú norovirusok rendkívül változatosak, számos genocsoportja (G) és genotípusa ismert. Ennek ellenére a járványok okozójaként leggyakrabban a GII4 (Lordsdale) genotípusú vírust lehet kimutatni. A vizsgálat célja a GII4 genotípusú norovirusok genetikai variációjának vizsgálata volt 7 járványszezonban, 2000. november és 2007. június között Magyarországon. A norovirus járványok prospectiv molekuláris epidemiológiai vizsgálata során a GII4 genotípusú norovirus okozta járványokból származó vírusok nucleotid (és aminosav) sorrendjét elemeztük az RNA-függő RNA-polymerase (ORF1), a capsid (ORF2) és az ORF1/ORF2 kapocs régió területén RTPCR, és sequentia- és filogenetikai elemzéssel. Az összesen 491 vizsgált norovirus járványból 377 (76,8%) esetében lehetett a GII4 genotípusú vírust kórokozóként kimutatni. A GII4 genotípus volt a leggyakoribb norovirus genotípus a 7 járványszezonból 6-ban. A GII4 genotípuson belül négy fő variánst epidemiás pont mutans (GII4-2000, GII4-2002, GII4-2004 és GII4-2006b) lehetett elkülöníteni, melyek mindegyike két, egymást követő járványszezonon keresztül játszott meghatározó szerepet. A vizsgálatok megerősítik a GII4 genotípusú norovirusok vezető szerepét a norovirus epidemiákban. A genetikai/antigén drift sikeresen elősegíti a GII4 genotípusú norovirus visszatérését a populációban járványszezonról-járványszezonra. A norovirus járványok emelkedo˝ számának legvalószínu˝bb oka egy új GII4 variáns megjelenése a hazai populációban nemzetközi pandemia részeként.

  • Noroviruses are common pathogens in gastroenteritis terjedésének megakadályozására

    Nagy Erzsébet, Terhes Gabriella

    A Clostridium difficile-associated diarrhoea (CDAD) legtöbbször, mint nosocomialis hasmenés jelentkezik és kialakulását antibiotikum alkalmazása előzi meg. Az utóbbi időben egyre több járványról számoltak be különösen egy új hypervirulens törzs terjedése kapcsán, a járványban érintett esetek súlyosabb tünetekkel jártak. A kórházi járványok során nagy mennyiségű C. difficile spóra juthat a környezetbe, ami további esetek kialakulásához vezethet. A spórák több hónapig, akár évekig is túlélhetnek kórházi környezetben, mert a szokásos fertőtlenítő szerekkel szemben nagy ellenállást mutatnak. A C. difficile infekció terjedésének megakadályozása céljából speciális infekciókontroll intézkedéseket kell tenni, mely magába foglalja a korai diagnózist, a kórkép előfordulásának felmérésére szolgáló surveillance tevékenységet, a korai elkülönítést, a megfelelő környezet és kézfertőtlenítést, az orvosi eszközök speciális ferto˝tlenítését, a meggondolt antibiotikum alkalmazást és nem utolsósorban az oktatást. A hazai intézmények ezen a területen folytatott munkájához kíván segítséget nyújtani ez az összefoglaló.

  • Multirezisztens baktériumok az őssejt-transplantatiós osztályon

    Kassa Csaba, Sinkó János dr., Kertész Adrienne dr., Konkoly-Thege Marianne dr., Kállay Krisztián dr., Kriván Gergely dr

    Bevezetés: A multirezisztens baktériumok (MRB) jelentőségét az általuk okozott súlyos, nagy letalitású infekciók és a korlátozott terápiás lehetőségek adják. Módszerek és betegek: A Szent László Kórház Csontvelő-transplantatiós Osztályán egy 2 éves időszakban (2005.03.01.-2007.02.28.) vizsgáltuk aMRB-ok előfordulási arányát, az infekciók gyakoriságát, súlyosságát, valamint hatásukat a megbetegedések kimenetelére. A vizsgált időszakban 140 betegben (79 férfi, 61 nő; 56 gyermek, 84 felnőtt) 144 őssejt-átültetés történt (83 autológ, 61 allogén). A betegek átlagéletkora 26 év (2 hó-68 év) volt. Az osztályon rutinszerűen, heti egy alkalommal surveillance leoltást végeztünk minden beteg orr- és torokváladékából, székletéből, valamint vizeletéből. Ezen túl láz esetén haemocultura, infekció gyanújakor célzott leoltás történt. Eredmények: Kilencvenöt betegnek volt pozitív baktériumtenyésztése; MRB-ot 41 betegből (a transplantáltak 30%-ából) sikerült isolálni. A MRB-ok közül a Pseudomonas aeruginosa (66%) és a Stenotrophomonas maltophilia (19%) fordult elo˝ leggyakrabban. Az isolatumok forrása széklet (50%), vizelet (18%), légúti váladék (16%), haemocultura (9%), egyéb (7%). MRB 9 betegben okozott véráram-infekciót, s közülük 7-nek a halálát eredményezte. A halálesetekért legtöbbször Pseudomonas aeruginosa volt a felelős. A colonisatióra és a súlyos infekcióra nézve rizikófaktornak bizonyult az immunhiányos alapbetegség, az allogén őssejt-átültetés valamint a CMV-reaktiváció. Következtetések: Tekintettel a MRB-ok által okozott infekciók magas letalitására, az ellenük való küzdelem legfontosabb eleme a praeventio és a jól megválasztott empiricus antibiotikum kezelés, melyekben nagy segítséget nyújthatnak a rendszeresen végzett mikrobiológiai surveillance vizsgálatok.

  • Pneumococcus-meningitis gyermekkorban

    Ivády Balázs dr., Liptai Zoltán dr.

    A szerzők közleményükben áttekintik a gyermekkori pneumococcus-meningitis kórélettani, epidemiológiai, klinikai és prognosztikai jellemzőit, valamint a betegség terápiájának és praeventiójának lehetőségeit.

  • Acut ischaemiás stroke formájában jelentkező invasiv aspergillosis Wegener-granulomatosisos betegben

    Pongor Éva dr., Tóth Katalin Judit dr., Varga Mónika dr., Szalka András dr.

    A 62 éves férfi betegben FESS műtétet követő multiplex tüdő granulomatosis és veseelégtelenség vezetett el a szövettanilag igazolt, ANCA pozitivitást mutató Wegener-granulomatosis diagnózisához. A comprehensiv kezelést követően kialakuló Pseudomonas aeruginosa sepsisből gyógyulva acut ischaemiás stroke keletkezett a betegben típusos klinikai, majd radiológiai manifesztációkkal. A nemzeti protokollnak megfelelően vezetett terápia ellenére állapota progrediált, 24 órán belül coma és tetraplegia alakult ki. A kisebb lázak hátterében gyulladásos markerei nem voltak kórjelzők. A mellkas-röntgenfelvétel a korábban verifikált pulmonalis granulomákon kívül egyéb eltérést nem mutatott. A beteget vegetativ viharokat követően, ápolásának negyedik napján elvesztettük. A boncolás során a koponya CT-n jelzett laesiójának megfelelően, valamint a hypophysist roncsolóan aspergillomát írtak le, a tüdőben többgócú aspergilloma helyezkedett el. Az acut ischaemiás stroke etiológiájának differenciáldiagnosztikájában az immunvasculitisek mellett tekintettel az immuncompromittált állapotra az egyéb vasculitisek lehetőségét is fel kell vetni, amelyet specifikus serologiával és biopsziával lehet igazolni. Esetünkben a gyors lefolyás erre nem adott lehetőséget

  • Referátum: Egészségügyi dolgozók: Az MRSA forrásai, vektorai vagy áldozatai?

    Almási István dr.

  • Nekrológ: Dr. Dalmi Lajos
Kérem várjon...
Kongresszusok listája
  • H
  • K
  • Sze
  • Cs
  • P
  • Szo
  • V
  •  
  •  
  •  
  •  
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31