Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 

A MHTT legfrissebb hírei

A PET/CT lymphomákban játszott szerep - Interjú dr. Molnár Zsuzsával

2012.05.25. - MHTT
dr. Molnár Zsuzsa
Dr. Molnár Zsuzsa, az Országos Onkológiai Intézet főorvosa a szegedi kongresszuson a PET/CT-nek a lymphomakezelésben játszott szerepéről tartott előadást.  
A  PET/CT vizsgálat  egyesíti az anatómiai és funkcionális képalkotó vizsgálatok előnyeit: egyszerre kapunk információt az elváltozás méretéről,  szerkezetéről, anatómiai elhelyezkedéséről és metabolikus aktivitásáról, így sokkal pontosabb információhoz jutunk, mint ami külön a PET- és külön a CT-vizsgálat során lehetséges.

Hol alkalmazható ez a megoldás?

A vizsgálat alkalmazhatósága függ a daganat  glukózanyagcseréjétől. Nyilvánvalóan csak azokban  az esetekben használható, amelyekben a daganatok az  izotópot felveszik. Másként fogalmazva, minden olyan betegségre alkalmas lehet, amelyben gyorsan osztódó sejtek vannak jelen.

Úgy tudom, a PET/CT szerepe a lymphomákban részben az indikációtól, részben a betegség szövettanától függ. 

Valóban. Indikáció szerint az alábbi csoportosítás végezhető:

1. Diagnosztika. A PET/CT szerepe általában elhanyagolható, hiszen a diagnózis szövettani vizsgálaton alapszik. Helye lehet azonban lymphoma gyanúja esetén a biopszia helyének kiválasztásában.

2. Staging. A Hodgkin- és diffúz nagy B-sejtes NHL stádiummegállapítása során jelenleg standardnak tekinthető. Mind szenzitivitása, mind pontossága meghaladja a CT-vizsgálatét. Follicularis lymphomában segíthet a korai stádium felismerésében, azon betegcsoport elkülönítésében, akiknél kuratív célú radioterápia alkalmazható.

3. A terápiás válasz értékelése. A kérdést  legtöbbet Hodgkin-lymphomában és DLBCL-ben vizsgálták.  Az adatok  az interim  vizsgálat hasznosságát igazolják Hodgkin-lymphomában, ellentmondásosak DLBCL-ben. A többi szövettani altípusról igen kevés adat áll rendelkezésünkre. A vizsgálat ebben az indikációban jelenleg csak klinikai tanulmány keretein belül javasolt.

4. Restaging vizsgálat. A legtöbbet és legrégebben vizsgált indikáció Hodgkin-lymphomában és  DLBCL-ben. Számos vizsgálat igazolta a PET/CT magas negatív prediktív értékét a két csoportban. A pozitív eseteket azonban egyénileg kell értékelni, biopszia vagy szoros obszerváció javasolt. A többi szövettani altípusban további megfigyelések szükségesek. Standard indikációnak tekinthető Hodgkin-lymphomában és DLBCL-ben.

5. Relapszus gyanúja.
Relapszus gyanúja esetén a vizsgálat igen hasznos lehet minden FDG-avid altípusban, segíthet  a relapszus  stádiumának  megállapításában, illetve a biopszia helyének kiválasztásában

6. Követéses vizsgálat.
A lymphomás betegek kontrollvizsgálatát két szempont indokolja. A relapszus mielőbbi felismerése, illetve a késői mellékhatások mielőbbi észlelése. Rutin kontrollvizsgálatként a PET/CT egyetlen szövettani altípusban sem ajánlható, a módszer alkalmazása ebben az indikációban folyamatban lévő klinikai vizsgálatok tárgya.

7. A radioterápia tervezése. A radioterápia tervezése Hodgkin- és non-Hodgkin-lymphomában folyamatban lévő klinikai vizsgálat tárgya. Jelenleg a PET/CT standard  módszer a Hodgkin-lymphoma és a DLBCL stádiummegállapításában és restaging vizsgálatában, minden egyéb indikációban gondosan tervezett klinikai tanulmányok szükségesek.
Kérem várjon...
Kongresszusok listája
  • H
  • K
  • Sze
  • Cs
  • P
  • Szo
  • V
  •  
  •  
  •  
  •  
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31