Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 

NECTARINE vizsgálat hazai részvétellel - megjelentek az eredmények!

Hír kategóriája: Általános

A cikk kelte: 2021.04.06.

MGYAITT


A BJA folyóiratban publikálták az újszülöttek anesztéziája során fellépő komplikációkat, valamint ezek mortalitásra és morbiditásra gyakorolt hatását vizsgáló NECTARINE study eredményeit: Morbidity and mortality after anaesthesia in early life: results of the European prospective multicentre observational study, neonate and children audit of anaesthesia practice in Europe (NECTARINE) A ESAIC CTN (Clinical Trial Network) vizsgálat célja az esendő újszülött populáció (<60 posztkoncepcionális hét) perioperatív szövődményeinek, 30 illetve 60 napos morbiditási és mortalitási adatainak leírása volt. Ugyanezen vizsgálat alcsoportjából egy másik cikk is született, amely az újszülöttkori nehéz intubáció gyakoriságát és szövődményeit vizsgálja: Difficult tracheal intubation in neonates and infants. NEonate and Children audiT of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE): a prospective European multicentre observational study Az adatgyűjtés 2016 egy három hónapos intervallumában, 31 ország 165 centrumában, 5609 beteg összesen 6542 anesztéziájának feldolgozásával zajlott. Magyarországot három centrum képviselte (GOKI, Heim Pál, Semmelweis Egyetem), a beválogatott betegszámra és eredményeinkre büszkék lehetünk! A vizsgálat eredményeiből kiemelendő, hogy az újszülöttkorban anesztéziát igénylő betegek 35.2%-a legalább egy súlyos kritikus esemény miatt beavatkozást igényelt (leggyakrabban 30%-ot meghaladó vérnyomásesés, 85% alatti szaturáció). Ezen újszülöttek 16%-ában 30 napos utánkövetés során is egy vagy több komplikáció volt észlelhető, a teljes populáció 90 napos mortalitása pedig 3.2% volt. Szövődményekre hajlamosító tényezők: ismert belszervi betegség vagy veleszületett malformáció, preoperatív intenzív terápia igénye, koraszülöttség. A nehéz intubáció (definíció: direkt laryngoscopiával legalább 2 sikertelen kísérlet) gyakorisága 5.8% lett (4683 esetből 271), ez jelentősen meghaladja a későbbi életkorban megszokott arányt! Ezek közül súlyos deszaturáció (SpO2 < 90% 1 percen át) 40%-ban, míg bradycardia 5.8%-ban jelentkezett. Sebészi légútbiztosításra egyetlen újszülött sem szorult. Ezek az eredmények a neonatális nehéz légútbiztosítás strukturáltabb oktatására és auditjára hívja fel a figyelmet. A cikk szerzői következtetésként kiemelték a magas szintű neonatális anesztézia képzés és a szigorú perioperatív ellátási standardok fontosságát. A vizsgálat eredményei rendkívül fontosak az újszülöttkori anesztézia idegrendszeri fejlődésre gyakorolt hatásának megértésében is.