Lejárt a biztonsági időkorlát.
Ha az oldal űrlapot is tartalmaz, annak mentése csak érvényes bejelentkezéssel lehetséges.
A bejelentkezés érvényességének meghosszabbításához kérjük lépjen be!
Felhasználó név:
Jelszó:
 
 

MDT APP

Töltse le ingyenes mobil alkalmazásunkat!

Letöltés

Magyar Diabetes Társaság

hungarian diabetes association

diabet partneri hirek

Társasági hírek


Hírkategória: Összes hírkategória
  • A cardiovascularis autonom neuropathia (CAN) és a distalis szimmetrikus polyneuropathia (DSPN) összefüggése az összmortalitással: retrospektív kohorszvizsgálat
    2021.06.06. | MDT Web-szerkesztőség, Prof. dr. Jermendy György | Hírkategória: Hazai szerzők nemzetközi publikációi

    Association of cardiovascular autonomic neuropathy and distal symmetric polyneuropathy with all-cause mortality: a retrospective cohort study.

    Vági OE, Svébis MM, Domján BA, Körei AE, Istenes I, Putz Z, Mészáros S, Hajdú N, Békeffy M, Tesfaye S, Kempler P, Horváth VJ, Tabák AG.

    J Diabetes Res 2021 May 30; https://doi.org/10.1155/2021/6662159

    A cardiovascularis autonom neuropathia (CAN) az érintetett cukorbetegek kardiovaszkuláris halálozásának kockázatát növeli. Kevés adat áll rendelkezésre a szimmetrikus distalis polyneuropathia (DSPN) vagy a CAN és az összmortalitás közötti összefüggésről. A jelenlegi vizsgálat a CAN és a DSPN összmortalitással való összefüggését tanulmányozta egy jól körülhatárolt betegcsoportban.

    A vizsgálatban a diabetes gondozási központban 1997 és 2016 között megjelent és neurológiai szövődmény szempontjából vizsgált összes cukorbeteg (n=1347) szerepel. A betegeket a megjelenéstől az elhalálozásukig követték, a halálozási adatok a Központi Statisztikai Hivatal nyilvántartásából álltak rendelkezésre, 2018-ig bezárólag. A CAN (Ewing tesztek) és a DSPN (Neurometer adatok) összmortalitással való összefüggését (külön-külön, majd összesítve is) Cox modellt használva elemezték, diabetestípus szerint két külön csoportot (1-es típus, 2-es típus) képezve.  

    A bevont betegek között 1-es típusú diabetesben szenvedett 131 fő (férfi/nő arány 53%, életkor 46±12 év, diabetestartam 13±10 év, CAN-pozitív betegek aránya 42%, DSPN-pozitív betegek aránya 39%, követés tartama 9±5 év), míg 1011 beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett (férfi/nő arány 43%, életkor 64±10 év, diabetestartam 7±8 év, CAN-pozitív betegek aránya 29%, DSPN-pozitív betegek aránya 37%, követés tartama 8±5 év). Az 1-es típusú cukorbetegek csoportjában 28 fő, a 2-es típusú cukorbetegek között 494 fő hunyt el. A Cox-modell statisztikai analízis eredményei szerint (figyelembe véve az életkor, nem, testmagasság, BMI, dohányzás, alkoholfogyasztás, diabetestartam, hypertonia jelenléte/kezelése, vérnyomásértékek, társuló betegségek, gyógyszeres terápia jelenlétét) 1-es típusú diabetesben a DSPN jelenléte (vs. hiánya) növelte az összmortalitás kockázatát (HR 2,99; 95% CI: 1,4-8,63), míg a CAN esetében az összmortalitással nem találtak összefüggést.  2-es típusú diabetesben mind a DSPN, mind a CAN jelenléte (vs. hiánya) az összmortalitás kockázatát egymástól függetlenül növelte (DSPN esetében HR: 1,32; 95% CI: 1,07-1,64; CAN esetében HR 1,44; 95% CI: 1,17-1,76).

    Az eredmények megerősítik, hogy 1-es típusú diabetesben a DSPN jelenléte, 2-es típusú diabetesben mind a DSPN, mind a CAN jelenléte az összmortalitás növekedésével összefüggésben van.

    A közlemény szabadon letölthető. Az abstractot változtatás nélkül közöljük.

    Abstract

    Background. People with diabetic cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) have increased cardiovascular mortality. However, the association between distal symmetric polyneuropathy (DSPN) or CAN with all-cause mortality is much less investigated. Thus, we set out to examine the effect of CAN and DSPN on all-cause mortality in a well-phenotyped cohort.

    Methods. All diabetes cases (n=1347) from the catchment area of a secondary diabetes care centre who had medical examination including neuropathy assessment between 1997 and 2016 were followed up for all-cause mortality in the NHS Hungary reimbursement database until 2018. We investigated the association of CAN (Ewing tests) and DSPN (Neurometer) with all-cause mortality using Cox models stratified by diabetes type.

    Results. Altogether, n=131/1011 persons with type 1/type 2 diabetes were included. Of the participants, 53%/43% were male, mean age was 46±12/64±10 years, diabetes duration was 13±10/7±8 years, 42%/29% had CAN, and 39%/37% had DSPN. During the 9±5/8±5-year follow-up, n=28/494 participants died. In fully adjusted models, participants with type 1 diabetes patients with versus without DSPN had an increased mortality (HR 2.99, 95% CI 1.4-8.63), while no association with CAN was observed. In type 2 diabetes, both DSPN and CAN independently increased mortality (HR 1.32, 95% CI: 1.07-1.64, and HR 1.44, 95% CI: 1.17-1.76).

    Conclusions. Our results are compatible with an increased risk of mortality in people with type 1 diabetes and DSPN. Furthermore, we report a similarly strong association between DSPN and CAN and all-cause mortality in type 2 diabetes mellitus.

Vissza

Legfrissebb kongresszusok

További rendezvények